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中药口诀.txt内容很多,值得学习!
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田某某,男,69岁,干部,2003.1.31入院。患者因咳嗽、发热在我院补液,滴注生理盐水及先锋六号时突发言语不清、言不切题。头颅CT检查提示:左侧颞枕交界处低密度灶。为进一步诊治,收治入院。整个病程中患者无头痛,呕吐,无神志改变,无肢体偏瘫。刻下:命名性失语,烦躁失眠。患者以往有糖尿病史17年,长期口服二甲双胍,瑞易宁。自己检测血糖,规则随访。目前血糖基本控制在8.0mmol/g左右。查体:T36.7C ,P:84次/分,R:18次/分,BP:18.0/10.0Kpa。面色少华,两肺呼吸音粗,心律84次/分,律齐。腹软。舌红,少苔,脉弦细。神清,对答不切题,命名性失语,体检合作。记忆力可,定向力可。两瞳孔0.25CM=0.25CM,对光反应存在。眼球各向活动无受限,眼震阴性,视野粗试右下缺损。鼻唇沟右侧浅,伸舌右偏,露齿对称。颈软,四肢张力不高。四肢肌力五级。皮肤**感觉正常。病理征(—)。
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孙某某,男,78岁,退休,2003.1.28入院,有饮酒,吸烟史50年。患者有高血压病史20年,服用珍菊降压片1#,BID, 自诉血压控制良好。昨天下午回家突感视物不清,伴头痛眩晕,乏力。休息后无好转,来我院就诊。整个发病过程神清,无恶心呕吐、四肢抽搐、两便失禁。查体:T:37.0C,P:78次/分,R:20次/分,BP:130.0/80.0mmHg。神志清,两肺呼吸音稍粗,HR78次/分,律齐,腹软,无压痛、反跳痛。双下肢无浮肿。纳差,面色萎黄,气短乏力,心悸便溏。舌暗淡,苔薄白,脉沉细。两眼向右凝视,鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,四肢肌张力正常,腱反射++,肌力5度,病理征(-),全身皮肤**感觉无异常。实验室检查:头颅CT:右额叶中后部低密度灶。
签名:
赵某某,男,65岁,退休,2003.1.28入院,有饮酒,吸烟史30年。患者有高血压病史20年,不规则服用珍菊降压片,血压情况不详。昨天下午与人争吵回家后突感言语不利,头痛眩晕,行走不利。休息后无好转。第二天感症状加重,烦躁不安,伴恶心呕吐,尿滞留,来我院急诊。整个发病过程无四肢抽搐。查体:T:38.0C,P:98次/分,R:22次/分,BP:160.0/80.0mmHg。神清,鼻鼾痰鸣,烦躁不安,呕咖啡样物体,两肺呼吸音稍粗,HR 98次/分,律齐,腹胀,无压痛,反跳痛。双下肢无浮肿。舌红绛,苔黄腻,脉弦滑数。构音障碍,瞳孔等大等圆,光反存在,可见粗大水平眼震,鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,四肢体肌张力等,左侧腱反射++,肌力5度,右病理征(+),全身皮肤**觉无异常。右手指鼻不准,右跟膝胫征(+),实验室检查:头颅CT:右小脑高密度灶。
签名:
陆某某,男,65岁,退休,2003.1.28入院,有饮酒,吸烟史30年。患者有高血压病史10年,服用珍菊降压片1#,每日两次,自诉血压控制良好。昨天下午回家突感无力,伴头痛眩晕,口苦咽干,纳差。休息后无好转。第二天感症状加重,且出现言语不利,记忆力减退,来我院急诊。整个发病过程神清,无恶心呕吐、四肢抽搐、两便失禁。查体:T:37.0C,P:78次/分,R:20次/分,BP:130.0/80.0mmHg。神志清,两肺呼吸音稍粗,HR78次/分,律齐,腹软,无压痛,反跳痛。双下肢无浮肿。舌暗淡,苔白腻,脉弦滑。表情淡漠,反应迟钝,言语清,记忆力减退,鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软,四肢体肌张力等,腱反射++,四肢肌力5度,病理征(-),全身皮肤**觉无异常。实验室检查:头颅CT:右额前低密度灶。
王某某,男,68岁,退休,2003.1.28入院,有饮酒,吸烟史30年。患者近一周来家务繁忙,少寐多梦,二天前晨起突感眩晕耳鸣,头胀且痛,口苦咽干,自测血压150/100mmHg,服心痛定一粒,休息后无好转。第二天感头晕加重如坐车船,不能站立,恶心欲呕,来我院就诊。当时血压160/100mmHg,整个发病过程神清,无四肢抽搐、两便失禁。查体:T:37.0C,P:88次/分,R:20次/分,BP:160.0/100.0mmHg。神志清,面红耳赤,两肺呼吸音清,HR78次/分,律齐,腹软,无压痛,反跳痛。双下肢无浮肿。舌红,苔黄,脉弦。未见其他阳性体征。患者近两年来时来时有眩晕,多于情绪激动或劳累后发作,自服心痛定能缓解。实验室检查:血胆固醇7mmol/L。心电图示:左室高电压。 |
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