遇到棘手问题！

k****i · 发表于 2004-12-24 17:36

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遇到不少伤口不愈合，刀刺伤，术后伤口不愈合……
有的缝线引起，需要清创；
有的不希望手术，保守治疗，经常换药也愈合了……
疑问中？？
希望各位老师和同仁，不吝赐教，总结一下，伤口不愈合的治疗经历……

z****l · 发表于 2004-12-24 18:59

没什么巧的，多换药，有些可行二期缝合。这是一个非常常见的问题，不要怕。

c****e · 发表于 2004-12-24 20:24

很多人想要一期愈合，但这往往急功近力，不能达到效果

k****6 · 发表于 2004-12-24 22:33

要根据具体情况换药

大*睛 · 发表于 2004-12-31 23:53

参考排除
1脂肪液化
2刀口感染
3糖尿病
4低蛋白
等

李* · 发表于 2005-1-3 15:27

遇到由于感染引起的定期伤口换药或伤口内置放龙胆紫纱条.慢性感染的较难办,必要时须手术.对于营养不良或有代谢疾病的要进行全身治疗方有希望治愈

李* · 发表于 2005-1-6 20:27

打错了,应为紫草油敷料

小* · 发表于 2005-1-15 13:09

一般感染伤口都可以愈合，时间长短的问题（除糖尿病、低蛋白血症、长期使用激素）

谁***荡 · 发表于 2005-1-16 22:01

就是多换药,多清创

飞****钳 · 发表于 2005-1-22 14:49

对于换药都换不好的脂肪液化伤口
往伤口里填满白砂糖盖上敷料
然后加压包扎
效果很不错

不**崖 · 发表于 2005-1-26 13:30

Originally posted by 飞舞的血管钳 at 06:49:
对于换药都换不好的脂肪液化伤口
往伤口里填满白砂糖盖上敷料
然后加压包扎
效果很不错

这个我还是第一次听说，能说一下什么道理么？

5****3 · 发表于 2005-1-26 14:30

呵呵，我倒是早就听说过小伤口可以撒白糖，不知道真的假的

2****5 · 发表于 2005-1-26 14:50

换药过程中如出现肉芽组织水肿可用高渗盐水加庆大减轻组织水肿，再后可用常规处理，本人建议可用碘伏纱条或纱布局部放置，效果不错~

飞****钳 · 发表于 2005-2-5 18:47

我以前的一个病号做了盆腔肿物术后，发生脂肪液化（很胖）伤口长10cm.深4cm吧我换了2周的药没有一点效果我们主任就用白砂糖 2周就完全好了
开始主任用的时候我也嘀咕，不过事实证实了我们主任是块儿老姜！

沧***笑 · 发表于 2005-2-6 10:00

说白了，就是用高糖溶液纱布添塞~！不过最好不用白糖，毕竟是有菌的，一般用50%葡萄糖纱布~！
参考排除
1脂肪液化
2刀口感染
3糖尿病
4低蛋白
等
最重要考虑是手术和缝合的问题~！

z****y · 发表于 2005-2-6 22:44

使用白糖的情况,在我们外科也用过,没有造成感染果真好了!但是我想不可各个都用!!

飞**0 · 发表于 2005-4-5 14:26

我在临床中碰到几例，难以愈合
最后在外院用了叫：黄连膏和生肌散的
就好了

林* · 发表于 2005-4-9 07:48

好啊

林* · 发表于 2005-4-9 07:50

好啊

t****r · 发表于 2005-4-9 11:31

我觉得用白纱糖主要是造成伤口一个高渗的环境，细菌在这里是不容易生长的，而且可以把液化的脂肪吸引到糖内，其实这和盐是一个道理，大家有谁见过食盐可以变质的呢？？只不过用盐形成的高渗环境可以使伤口处的细胞脱水残死亡，反而可以损害伤口，而糖就不同了，其形成的高渗与体内的晶体渗透压不同，不会造成细胞脱水死亡，但可以抑制细菌生长。以上仅个人意见，不知大家同意不？？

噶*啊 · 发表于 2005-4-9 19:06

Originally posted by 沧海三声笑 at 2005-2-6 10:00:
说白了，就是用高糖溶液纱布添塞~！不过最好不用白糖，毕竟是有菌的，一般用50%葡萄糖纱布~！
参考排除
1脂肪液化
2刀口感染
3糖尿病
4低蛋白
等
最重要考虑是手术和缝合的问题~！

说得很好。。基本上都是这几个问题。/不要怕。没关系的。。开放性的伤你怕什么啊。

噶*啊 · 发表于 2005-4-9 19:11

Originally posted by tongdour at 2005-4-9 11:31:
我觉得用白纱糖主要是造成伤口一个高渗的环境，细菌在这里是不容易生长的，而且可以把液化的脂肪吸引到糖内，其实这和盐是一个道理，大家有谁见过食盐可以变质的呢？？只不过用盐形成的高渗环境可以使伤口处的细 ...

有机会试试啊。最好不要有这机会。/。呵呵。。。。。。。

w****7 · 发表于 2005-4-26 21:02

我的经验是
首先清创换药，要尽可能清除坏死组织，使创面组织新鲜，血运良好，换药后用酒精纱布湿敷创面。开始时，一般1周左右，每天换药，创面新鲜周围组织无明显红肿等炎性表现时，做二期缝合，缝合时要在切除创缘的少量组织，充分对合后，间断缝合，要注意不要留腔隙，并放置橡皮引流条，酒精湿敷包扎，每日换药酒精湿敷，每日一次，直至缝合创面无红肿。一般2周左右拆线。

小**刀 · 发表于 2005-4-26 21:22

用白糖的前提是感染已经控制住了

随* · 发表于 2005-5-7 20:44

如果是切口感染，切口出现红肿，渗出等，在清洁换药的同时，可以局部使用抗生素，本人一般喜欢使用粉剂，换药时敷上，一般来说，第二天渗出就明显减少。
多个病例，屡试成功。

老* · 发表于 2005-5-9 22:32

曾用过白糖，觉效果一般。
首先要保证伤口内无异物及坏死组织，渗出多时及时更换敷料，我是用盐水纱布和凡士林纱布交替换药，盐水可减轻局部组织水肿，促进渗出液引流，而凡士林可快速**肉芽组织生长，但因肉芽生长过快，肉芽可有水肿，交替应用可起互补作用。（曾换好数例伤口感染1～4个月的病例，愈合周期2～3周）大家可以试一试！
如有不妥，请指正！

s****8 · 发表于 2005-9-30 15:07

新鲜的伤口清创的一定有赶紧，伤口深的一定要分层缝合，皮肤对合一定要好，
换药时用的碘酊和酒精不要流到伤口内。

y****i · 发表于 2005-10-4 19:34

用凡士林纱布效果还是不错的

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