子宫脱垂手术后尿失禁

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关于子宫脱垂和**壁膨出我想大家应该很经常见到。一般这类病人的处理也是主要以手术修补使得正常的解剖得到修复，大家有没有注意到有些病人在手术恢复解剖之后反而出现了尿失禁呢？

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盆底膨出修补术后尿失禁：

　　临床上存在明显膀胱底部膨出和子宫脱垂的患者，可能同时合并压力性尿失禁，但由于严重器官膨出或造成尿道扭曲(如严重膀胱后壁膨出)，或压迫尿道(严重子宫脱垂)等尿失禁症状表现并不明显。子宫切除术后，梗阻消除，压力性尿失禁症状就会严重影响患者的生活质量。

      对于这些应仔细询问病史常发现病人既有排尿困难症状，又有压力性尿失禁，如平卧咳嗽和坐起时漏尿，一旦站立则无明显逸出，越下蹲排尿，排尿越费力等。以上这些症状均提示患者可能存在严重盆腔器官膨出而掩盖尿失禁的现象。在进一步检查时应对是否存在尿失禁进行评估，否则子宫切除术后，梗阻消除，压力性尿失禁症状就会严重影响患者的生活质量。在进行相关的尿动力学检查时，应将脱垂的子宫或膨出的膀胱后壁复位，只有这样腹部漏尿点压力才能真正反应病人尿道的实际状况，即子宫切除术或盆底修补术后尿道固有括约肌的功能。如同时存在尿道功能明显下降(即ISD)，在进行子宫切除术或盆底修补术同时进行膀胱颈袖带式悬吊术，这样才能一并解决此类复杂病人的大部分问题。

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斑竹，给我加分啊！！！