脑出血与脑梗死的鉴别

z****0

脑出血和脑梗死性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别：

    (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

    (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗死多在安静休息时发病。

    (3)脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

    (4)脑出血病人发病后常头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重。脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。

    (5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液脑压力不高，清晰无色。

    (6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。

    当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗死相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗死病人，出现颅内压增高，意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分。要力争尽早做CT扫描检查。脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗死表现为低密度阴影，两者截然不同。
          低分会员加分鼓励，期待更多的精彩谢谢--苏先生

[ 本帖最后由 苏先生 于 2007-10-4 19:46 编辑 ]

d****n

不错,温习了一遍

l****9

出血合并梗塞呢／怎么鉴别

这个只能借助CT检查了在就是在确定治疗方案前最好诊断要明确的，以免误诊，实在不能做检查的情况下治疗一定要谨慎先用一些中性药物做治疗性诊断--苏先生

[ 本帖最后由 苏先生 于 2007-10-4 19:49 编辑 ]

z****0

随机应变:)

地*皮

:handshake :handshake

z****0

谢谢苏先生,我会努力:victory:

沂****西

谢谢:handshake :handshake :handshake

2****2

谢谢。.

吗***胃

谢谢！