妊娠晚期皮肤瘙痒

Z****9

有一个病人，妊娠34周加5天，是个经产妇，近5天没有明显的诱因出现全身皮肤瘙痒，伴随胎动稍微减少，瘙痒尤其以手掌和脚为重，全身均未见皮疹，考虑为胆汁淤积综合症，但病人检查的肝功能除了碱性磷酸酶稍高一点外，胆汁酸也是正常的。建议她住院治疗 ，因为经济条件差，以及没有别的特殊不适不愿住院，最后只有嘱咐她在当地吸氧，和能量合剂加维生素C点滴5天，地米10 毫克肌注三天。自记胎动。一周后复查。最后想请问各位有没有更好的诊断和治疗方法。

天****间

我曾经给这样一个患者服用中药治疗过，效果还不错，服完一个疗程后就再也没有痒过了。药方如下：
黄芩20克，茯苓10克，薏苡仁20克，栀子20克，茵陈30克，板蓝根15克，白术10克，党参15克，香附6克，水煎，一剂/日，分两次服，7剂为一疗程。

a****n

我也遇到了这样的病人。产后就好了。

囡**1

这种情况可能是孕妇体内激素水平不稳定的缘故。等到产后会自然消失的

Z****9

谢谢大家，我特别担心胎儿的安危。

风**动

胆汁淤积综合症（ICP）也有胆汁酸起初不高，随着病程进展再升高者，因此也可能随时胎死宫内，且目前胎动减少，更应该加强胎儿监护。
向患者及家属交代好病情，避免**。目前已经34周加5天，如无异常，建议36周剖宫产中止妊娠。