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[血液] 高烧24天,诊断为败血症,治疗仍不见效!

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1# 楼主
发表于 2007-8-26 20:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  病人50岁,男,高烧24天,高温腋窝测量最高可达39.9度,打退烧针后可降到37或38度多,但药效一过,体温就会逐步反弹,一般打降烧针后,体温在37度左右可维持12个小时左右。
       尿常规检查正常;结核PPD检查正常;胸透未见异常,上腹部CT显示有肝囊肿,其他胆、脾显示正常;血常规检查显示:白细胞和淋巴细胞略高;弓原体抗体检查为阳性;血培养结果显示有“多杀巴斯德菌”。
      医生诊断病人为血液细菌感染,即‘败血症’,目前医生让用的药物为:头孢+西米替丁,但输液已经四天了,体温未见下降,反而发烧的时间比确定病情前还长了。在笔者的建议下,医生在药物中又加了针对弓型虫感染的磺胺类药物,目前已使用一天,还不知道效果如何。
各位高手帮忙指点,看患者为什么高烧老是不退?急急急!
笔者非医学专业,有些资料可能提供的不详细,可根据高手的需要随时发上!
2# 沙发
发表于 2007-8-27 08:48 | 只看该作者
血培养的同时没有做药敏吗?请问现在用过磺胺类药物后效果如何?
3# 板凳
发表于 2007-8-27 13:55 | 只看该作者
  做了药敏试验,该病菌对头孢的敏感度为16,对西米替丁的敏感度为8,医生建议用这两种药,但目前已使用6天了,仍不见好转.
  目前已使用磺胺类药两天,没有过敏反应,但也没见有什么效果.现在一天还是长期发烧.
4
发表于 2007-8-27 18:53 | 只看该作者
请问做了几次血培养?一次培养是不够的,应该继续连续做血培养.参考培养结果.
5
发表于 2007-8-28 10:50 | 只看该作者
可以投用激素了.
6
发表于 2014-6-3 14:39 | 只看该作者
考虑用万古霉素啊!
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