右侧乳腺内实性肿块（比较典型），考验您的慧眼！

超***8

临床资料：
        患者女48岁。无特殊不适主诉。体检发现右侧乳腺肿物。患者自诉一年前自己摸到右侧乳腺肿物，未引起重视。

超声所见：
       双侧乳腺各层结构清晰，右侧腺体层厚12mm，左侧腺体层厚12mm。右侧乳腺外上限象腺体层内见 11 x 11 x 8 mm低回声区，形态不规则，边界尚清晰，后方回声衰减。低回声区纵横比＜1。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：低回声区内部未见血流信号。左侧乳腺组织内未见明显异常回声。

回复请按：
临床资料：（可省略）
超声所见：（楼主有描述可省略）
超声提示：
诊断依据：（重点）
鉴别诊断：（重点）

后两者为描述的重点，评分主要以此为依据，只要分析的有道理，言之有物，无论最后诊断是否正确，均有加分机会。
按步骤分析提出诊断依据和鉴别诊断，即使与最终病理结果有误差，仍可以得到1分的积分奖励。
分析精彩，与病理结果吻合的给予2分奖励。
只有最终结果没有分析过程的没有积分奖励。
灌水帖在公布病理结果后将予以删除。
最终结果加密并短消息通知参与讨论的战友，谢谢！


超声图片：

[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于 2007-8-23 15:31 编辑 ]
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超***8

请各位高手谈谈诊断意见！看看您的火眼金睛洞察力如何！
患者已去省级肿瘤医院就诊，有结果我会第一时间公布！

平****真

形态不规则，边界不清晰，后方回声衰减，考虑乳腺癌

z****6

低回声区纵横比＜1,彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：低回声区内部未见血流信号,应排除乳腺癌可能
肿块内壁不光滑,边界尚清,后方见增强,但两侧见明显侧方声影,考虑为乳腺腺瘤囊性变
期待楼主结果

川***爹

低回声区位于外上限象，边界清晰，后方回声衰减，提示为实性肿块。低回声区纵横比＜1，CDFI未见血流信号，病人无明显不适，体检时发现，提示良性肿瘤可能，靠虑腺瘤或纤维瘤

z****u

乳腺硬癌
依据：形态不规的低回声包块无包膜有浸润后方摔减．年龄

赵*俐

右侧乳腺外上象限低肿块，边界尚清，形态不规则，后方回声衰减，CDFI，CDE未见血流信号，低回声区纵横比<1，考虑为乳腺良性增生性病变。
鉴别诊断：乳腺癌，后者回声不均，边界不清，向周围组织浸润，纵横比>1,CDFI血流信号较丰富.
期待楼主公布随访结果.

w****0

现在比以前增长了吗？在部位上是乳腺癌的好发部位，应该考虑一下乳腺纤维瘤

你****乐

形态不规则，边界尚清晰，后方回声衰减。低回声区纵横比＜1。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：低回声区内部未见血流信号。考虑纤维瘤或外伤后纤维结节。

夏*荷

乳腺腺瘤囊性变可能性大
根据年龄不排除癌变

i****x

根据图像特征符合乳腺癌图像，楼主没有看同侧腋窝吗，有没有淋巴结

6****8

结合临床和图象，考虑乳腺癌可能性大

谢*

形态不规则,边界欠清晰,考虑Ca

爱*声

肿物形态不规则,边界欠清,纵横比失调,后边衰减明显,首先考虑恶性可能,不知腋窝有无肿大LN.

h****n

支持乳腺硬癌

y****7

超声诊断：右乳纤维瘤。
诊断依据：右乳外上象限低回声区，形态欠规则，但边界尚清，且纵横比＜1,彩色多普勒检查低回声区内部无明显血流信号。结合临床，病史较长，一年前就发现该包块，考虑良性病变可能性大，考虑纤维瘤。
鉴别诊断：乳腺Ca，常发展较快，且纵横比常>1，边界常不清晰，呈蟹足样浸润周边组织，血供较丰富。

y****1

右侧乳腺外上限象腺体层内见 11 x 11 x 8 mm低回声区，形态不规则，边界尚清晰，后方回声衰减。低回声区纵横比＜1。考虑乳腺Ca,建议查腋窝淋巴结有无或活检

h****n

超声提示：考虑:右乳纤维腺瘤:
诊断依据：1、患者一年前发现有肿物，病史较长，
       2、超声见：团块形态不规则，边界尚清晰，后方回声衰减。低回声区纵横比＜1。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：低回声区内部未见血流信号。乳腺纤维腺瘤好像有种声衰减型跟这蛮象；
鉴别诊断：纤维瘤：边界跟清晰，无明显声衰减，内部回声没这么低，形态一般较规则。
乳腺Ca：团块周边一般都有浸润，因此没有明显边界，内部还是一般较杂乱，强弱不均，彩色多普勒检查(CDFI、CDE)一般可见较丰富的血流。

个人观点，敬请指教。

皮****挑

观点一致~~``````

w****5

超声提示:右乳包块考虑乳腺癌可能性大.
  依据;      包块边界不规整,后方衰减,结合患者年龄较大.

同*

超声提示：右乳纤维腺瘤变性:
诊断依据：纤维腺瘤后方回声可衰减，且无血流信号
鉴别诊断：1，乳腺结核，病程长，进展慢，超声缺乏特异性。2，乳腺癌不除外

虫**代

支持乳腺硬癌。
依据：体积小，后方回声增强，这些是硬癌的典型表现。

双*线

超声所见:（略）
超声诊断：乳腺ca
诊断依据：1中年妇女，右乳外侧肿块，时间一年有余。
                  2超声显示。右侧乳腺外上限象腺体层内见 11 x 11 x 8 mm低回声区，形态不规则，边界尚清晰，后方回声衰减。
诊断分析：图像显示结节呈低回声，内部回声欠均匀。边界尚清但无包膜，后方回声衰减明显。虽然纵横比小于1，内部未显示明显血流，但两者并不是诊断乳腺癌的唯一标准。肿物不大。声衰减明显，更符合浸润性导管癌的表现。
鉴别诊断：1乳腺良性肿瘤。一般边界清晰光滑，有包膜，内部回声均匀。呈弱回声。后方回声增强。
                   2乳腺囊肿。边界光滑，内部五回声。后方回声增强。有侧方声影。
                   3  乳腺增生。有典型的临床症状。
                  4乳腺炎。炎症症状明显。

l****9

临床资料：
患者女48岁。无特殊不适主诉。体检发现右侧乳腺肿物。患者自诉一年前自己摸到右侧乳腺肿物，未引起重视。

超声所见：
右侧乳腺外上限象腺体层内见 11 x 11 x 8 mm低回声结节，形态不规则，边界尚清晰，内部回声不均匀，可见钙化点，后方回声衰减。


考虑诊断：
乳腺癌

鉴别诊断：
乳腺瘤样增生
乳腺纤维瘤

c**i

右乳超声示:腺体厚度约11.6 mm，于右乳外上象限约10:00-11：00位的腺体层内见一低回声结节,大小约 11 x 11 x 8 mm,纵横比 〈1，形态欠规则,边界欠清,内部回声尚均,后方回声衰减．结节与深筋膜分界尚清（可用探头推移结节以观察其是否与深筋膜粘连），CDFI结节内及周边未显示明显血流信号.
诊断：右乳低回声结节：考虑为右乳增生结节可能性大，但不除外乳腺癌，建议手术病理
依据：１.患者一年前摸到右乳无痛性肿快２.超声示：结节纵横比 〈1，内部回声尚均，与深筋膜分界尚清，且未见明显血流信号
鉴别诊断：乳癌：１.年龄４８岁，右乳无痛性肿快；２.形态不规则，边界欠清；３.后方回声衰减

y****i

乳腺硬癌
依据：形态不规的低回声包块无包膜有浸润后方回声衰减及外上象限的部位.

h****n

右侧乳腺外上象限乳腺内低回声区，考虑乳腺Ca可能性大。
依据：右侧乳腺外上象限的极低回声（接近无回声），边缘模糊，后方回声有衰减。符合乳腺Ca声像改变。

情**价

根据肿物形态不规则，边界尚清晰，后方回声衰减。低回声区纵横比＜1。彩色多普勒检查低回声区内部未见血流信号。还是考虑良性肿瘤可能性大，建议进一步行病理学检查。

z****2

:) 右侧乳腺内实性肿块（比较典型），考验您的慧眼！


临床资料：
        患者女48岁。无特殊不适主诉。体检发现右侧乳腺肿物。患者自诉一年前自己摸到右侧乳腺肿物，未引起重视。

超声所见：
       双侧乳腺各层结构清晰，右侧腺体层厚12mm，左侧腺体层厚12mm。右侧乳腺外上限象腺体层内见 11 x 11 x 8 mm低回声区，形态不规则，边界尚清晰，后方回声衰减。低回声区纵横比＜1。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：低回声区内部未见血流信号。左侧乳腺组织内未见明显异常回声。
超声提示：左侧乳腺肿块：囊腺瘤？纤维瘤？ＣＡ未排．
诊断依据：低回声区纵横比＜1，边界尚清晰，彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：低回声区内部未见血流信号．后壁回声少部分增强，侧方见声影．
鉴别诊断：１：乳腺ＣＡ：低回声区纵横比＞1，形态不规则，呈蟹足样，后方回声衰减，ＣＤＦＩ：肿块周边及可探及低阻血流信号．２：乳腺囊肿：边界清，内透声可，后壁回声增强．

学****g

临床资料：患者女48岁。无特殊不适主诉。体检发现右侧乳腺肿物。患者自诉 一年前自己摸到右侧乳腺肿物，未引起重视。
超声所见:双侧乳腺各层结构清晰，右侧腺体层厚12mm，左侧腺体层厚12mm。右侧乳腺外上限象腺体层内见 11 x 11 x 8 mm低回声区，形态不规则，边界尚清晰，后方回声衰减。低回声区纵横比＜1。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：低回声区内部未见血流信号。左侧乳腺组织内未见明显异常回声。
超声提示：右侧乳腺内实性肿块(乳腺腺瘤囊性变?)
诊断依据:  低回声区纵横比＜1,CDFI示：低回声区内部未见血流信号,应考虑良性可能.
鉴别诊断:1.乳腺癌，后者回声不均，边界不清，向周围组织浸润，纵横比>1,C DFI血流信号较丰富.
2.肋骨的投影.