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[原创]大小剂量之说
作者:刘臣彬
中医临床治病,必须明白,大剂和“小剂”的关系,这些主要是从四诊里明确的,最重要的是脉象。“大剂”也就是重剂,在临床上用极重的剂量,去治疗疾病,这样才能发挥好中药的有力作用,真正的把病治好,如果用量小于该量,则导致疾病迅速恶化,甚至死亡。譬如治疗脑血栓,中医用黄芪容栓,必须用量在四两(200--450克)以上,如果用量少于这些,就不能起到容栓的作用,仅能补益肌体,中医所说的气虚,主要是肌肉无力,就是能使肌肉有力;但重剂黄芪,是“容栓”,不是补气的。甘草止咳用三两(100--200克),解百药毒,必须到这个剂量,如果不用该量,患者迅速死亡或恶化。和诸药时,10--30克比较合适。
至于用该药时,出现了对人体脏器的损害,主要是诊断有误,最重要是“不精通脉学,全是靠想像(问诊)开的中药”,实际上疾病诊断根本不对。
也有特殊的病人,“虚不受补”,就是临床上,原本是体虚,需要大剂汤剂治疗,可是服药后,反而恶心、呕吐、泄泻,头迷心慌,不要怕,反正不能死人,处理方法“停药12--24小时,把原来开两天的中药,减量服,改四天去服”;这样患者一般都能适应。但这必须建立在脾胃不虚的基础上。脾虚右关脉弱,大虚六脉微弱,指下可明辨。
中医在临床上,关于大剂量用药的方法和小剂量用药的方法,都是老中医心传口述的,较多,正式资料很难见到,我在临床时,得到一批手稿真迹,上面有这方面的论述。基本是这样的。
[ 本帖最后由 本草堂 于 2007-8-2 10:16 编辑 ] |
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