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[病例讨论] 求助 四肢无力

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1# 楼主
发表于 2007-7-7 17:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一患者女性,50岁,因肢体乏力3天入院
       发病前一周有上感病史。
       3天前晨起出现双下肢乏力,行走拖沓,次日晨起双下肢乏力明显,不能下床,第三天晨起四肢均无力,无肢体麻木,无感觉异常。来就诊。
       既往有 更年期综合症  腰椎骨质增生  .入院时伴有头痛头晕,咳嗽,腰痛。本次发病前已经存在。
        查体:生命征正常,神情,心肺腹未见异常。NS:右巴氏征(+-)肌力:四肢均2级。余未见异常。
        未做腰穿,持共振。        
初步诊断:急性脊髓炎?
        予丹参,能量,及地米20mg  iv  qd
        治疗后肌力 逐渐恢复。现治疗第5天,肌力基本恢复。

请问该诊断什么病呢?
2# 沙发
发表于 2007-7-7 20:31 | 只看该作者
你的体格检查太少了,感觉没说,腱反射没说,腹壁反射怎么样,
你说好是急性脊髓炎,应有感觉障碍的平面吧,GBS呢,好的快一点,不管怎么说,激素好用,应是脱髓鞘的病变
3# 板凳
发表于 2007-7-7 21:41 | 只看该作者
谢谢!
因为不是专科,所以检查不够详细。
没明显的感觉障碍平面,感觉病史有点像 急性脊髓炎 上升型,但是又没这么严重。条件有限,没大型检查。
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