自制针灸刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎40例

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自制针灸刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎40例
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是临床上的常见病，笔者采用自制
针灸刀治疗本病4JD例，取得了满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
本组4JD例患者中，男15例，女25例；10岁以下3例，11
岁～60岁37例；病程最长5 a，最短1个月；拇指22例，食指16
例，中指2例。
2 治疗方法
2．1 针灸刀制作
取直径2 mm 克氏针，全长15 12111，针柄4．5 cm，针身长
10 cm，针头长0．5 121'11，将针柄弯成三角形，针头弯成一直角，将
针头直角用砂轮磨成镰刀状，使刀口与针柄处于同一平面，只
有这样才能在刀锋刺入肌肉后，从刀柄的方向辨别刀口线在体
内的方向。
2．2 使用方法
选用无菌的自制针灸刀，患侧掌心向上平放于治疗台上，
在患指掌侧指横纹触到硬结处或压痛点为**点，用紫药水作
标记。常规消毒，铺无菌小洞巾，2％ 利多卡因2 mL作局部浸
润麻醉，针刀面与掌面成90。角，刀口线与屈指肌腱平行刺入，
深达骨面，做纵形勾拉切割，松解术毕后过度掌屈背伸手指3
下，手指活动无弹响，结束治疗，针眼处用无菌纱布包扎，术后嘱
患者做手指关节活动，以防肌腱重新粘连。
3 疗效分析
3．1 疗效标准
痊愈：经治疗后患指疼痛、弹响消失，关节功能活动正常；有
效：经治疗后患指疼痛减轻，弹响消失，关节功能活动正常；无
效：经治疗后患指疼痛、弹响及关节功能活动均无改善。
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3．2 治疗结果
本组40例，均一次性治愈，治愈率为100％ 。
4 典型病例
王××，女，4O岁，右手拇指疼痛伴功能障碍1个月，无外
伤史。查体：右手拇指掌指关节掌侧轻微肿胀、压痛，可触及结
节，指屈伸活动困难，有弹响。诊断为右拇指屈指肌腱狭窄性腱
鞘炎。经用针灸刀治疗1次，疼痛、弹响消失而愈。
5 讨论
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是由于手指伸屈频繁，导致屈指肌
腱或腱鞘因摩擦劳损而发病，尤其以拇指和食指最为常见。而
局部封闭和药物治疗其疗效不可靠。笔者采用自制的针灸刀
治疗本病，利用其呈镰刀状针灸刀，进行勾拉切割，切开狭窄的
腱鞘，类似于手术松解腱鞘。针灸刀治疗本病，进针点大多在手
指掌面横纹中点，刀锋可移到指骨两边缘，但不可刺人手指两侧
软组织中，因手指的重要神经和血管多走行在手指两侧，以免损
伤。针灸刀松解后要加强患指关节活动，以免重新粘连。利用
针灸刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有见效快、方法简便、损伤
小、费用低等优点。

冰*草

谢谢楼主，和针刀的原理一样，用一次性的针刀不是更方便一点．

龚*屏

侯树义老师做过这种刀