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发病特点:1中年女性,慢性进展性病程
2,四肢近端肌无力较重
3深浅感觉正常,无锥体束征
4肌酶学检查:CK:4000U/L,LDH:605U/L。
5EMG:肌源性损害表现。肌病理报告:活动性坏死性肌肉损伤,未见炎细胞浸润
考虑
肢带型肌营养不良 虽然该病常有家族史但散发病例也常见
鉴别诊断:
1,多发性肌炎 该患者无肌痛,皮损表现肌病理未见炎细胞浸润不支持
2,MG 无朝轻暮重规律,可作抗胆碱酯酶药物试验排除
3ALS 改病一般有肌肉跳动,肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性
如诊断肢带型肌营养不良 ,目前没有太好的方法,只能对症与支持治疗
另建议查肿瘤项目,全面检查,作肌电图重复神经电**排除副肿瘤综合征[/hide]
[ 本帖最后由 redlittleday 于 2007-6-26 07:56 编辑 ] |
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