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[基础护理] 女病人导尿术流程图

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1# 楼主
发表于 2007-6-15 15:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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女病人导尿术
(一)女病人导尿术流程图
病人评估   核对姓名→询问病人→检查膀胱充盈情况→嘱病人清洁外阴

携用物入病房   

病人准备及环境要求   核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→关门窗、调节室温、屏风遮挡→戴口罩→病人仰卧,脱去一只裤腿→嘱病人屈膝、两腿自然分开→垫橡胶单和治疗巾

初次消毒    戴手套或左手戴指套→消毒  顺序为:**→大**→小**→尿道口→**

再次消毒    打开导尿包→倒消毒液→必要时备一次性导尿管→铺孔巾→将包内用物分三部分→石腊油润滑导尿管→消毒顺序为:尿道口→小**→尿道口

插管取标本  左手固定不动→右手插入导尿管→留取尿标本5ml

拔      管  拔管→撤孔巾→擦净外阴→脱手套

用物整理   整理用物→撤除橡胶单和治疗巾→消毒液洗手→取下口罩,鼓励病人多饮水


(二)女病人导尿术评分标准
班级       学号           姓名          操作所用时间 15min 成绩         
项   目        评  分  内  容        扣分原因      
一.病人评估      
1.护士着装整洁、进病房 2.核对床号,唤病人姓名,问候语 3.询问病人病情及会阴情况,了解意识、心理状态及对导尿术的认知 4.检查膀胱充盈情况 5.嘱病人清洁外阴 6.告诉病人稍等,准备好再来               
二.护士推车进病房      
1.护士服装整洁,面带微笑 2.护士推车的姿势、体态、步伐符合护士形象 3.用物准备齐全,摆放有序               
三.病人准备 及环境要求      
1.核对床号,呼唤病人姓名,将治疗车或盘放于便于取物的位置 2.向病人说明配合要求及注意事项 3.关门窗、调节室温、屏风遮挡 4.戴口罩 5.病人仰卧,脱去一只裤腿,注意保暖 6.嘱病人屈膝、两腿自然分开,以能完全暴露病人会阴为宜 7.在病人臀下垫橡胶单和治疗巾               
四.初次消毒      
1.将弯盘放于病人外阴旁,消毒用物放于病人两腿之间 2.戴手套或左手戴指套 3.消毒消毒原则为:从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返消毒顺序为:**→大**→小**→尿道口→** 4.撤下初次消毒用物放于治疗车下层或床尾               
五.再次消毒      
1.在病人两腿间打开无菌导尿包 2.倒消毒液于导尿包内药杯 3.必要时准备一次性导尿管,然后戴好无菌手套 4、铺孔巾与导尿包的包布连接成一个较宽敞的无菌区 5、将包内用物分三部分:一为消毒用物(弯盘、止血钳、消毒棉球及容器)二为插管用物(导尿管、止血钳、弯盘或容器)三为其它用物(备用导尿管、纱布、标本瓶等) 6.用包内石腊油润滑导尿管 7.左手拇指和食指分开固定小**,将消毒用物放于病人外阴旁 8.消毒消毒原则为:从上至下、从内向外、一个棉球限用一次、消毒方向不折返消毒顺序为:尿道口→小**→尿道口               
六.  插管取标本      
1.消毒后左手固定小**不动,右手接触弯盘外面撤下消毒用物 2.将插管用物放于病人外阴旁 3.右手用止血钳持导尿管自尿道口插入尿道4~6cm,见尿后再进1~2cm,注意尿液应引流于弯盘内 4.留取尿标本5ml               
七. 拔管      
1.导尿毕用纱布包裹导尿管轻轻拔出 2.撤孔巾并擦净外阴 3脱手套               
八. 用物整理
1.导尿用物集中包好放于治疗车下层 2.撤除橡胶单和治疗巾,检视尿液并记录,送检尿标本 3.消毒液洗手 4.取下口罩,说明注意事项,嘱病人多饮水               
九.   评分标准:
①本操作以100分计算,80分达标。
②一般情况下,扣分以2分为单位,即凡有错误或出现污染或程序颠倒,影响下一步操作等等,每次扣2分。但严重违反操作规程,如消毒原则或顺序错误、操作过程污染、误入**、弄湿病人衣裤及病床等,则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分。

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
医仙 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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2# 沙发
发表于 2007-6-17 09:12 | 只看该作者
请继续发送好的帖子,期待你更加精彩的发言
3# 板凳
发表于 2008-10-3 11:49 | 只看该作者
很好,谢谢。
头像被屏蔽
4
发表于 2009-2-19 19:24 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
5
发表于 2010-7-11 19:25 | 只看该作者
好东西
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