胎儿畸形一例(引产后图片已出18#)

I****香

患者 27岁 首次来我院产检
超声表现:单 胎，头位。胎儿测量参数：BPD56 mm，FL42 mm。
胎头:丘脑融合，小脑半球呈“香蕉脑”征，透明隔腔消失。上唇皮肤回声见中断，断口约4.7 mm，未探及鼻骨回声。
羊水：最大径线53 mm，清晰。
胎盘：位于子宫后 壁，厚21 mm，胎盘成熟度0级。
脐带显示清晰，呈三管状，CDFI示为红兰两色脐血管彩流。脐动脉S/D=3.4.

[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-6-23 09:38 编辑 ]
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z****u

超声征象1唇腭裂2眼距过宽3无叶全前脑伴一侧大脑半球发育不全4丘脑存在5鼻异常
超声诊断18三体

g****e

楼主你好，我是新人，能具体讲讲么？
有的图我看得不是很懂，比如第4幅和第11幅
谢谢
还有哦，你们的机器可以做三维重建的是那么？

伊*

考虑 13-三体

I****香

第4幅和第11幅主要显示口鼻部，可见上唇部中断，并显示鼻部异常。
最后一幅三维图清晰显示，并见鼻部凹陷

j****e

超声图像很清楚，引产后的图像呢？

王*笑

考虑13三体因为胎儿中枢神经系统,面部,四肢都有畸形.不知对不对,请指教.:handshake

星***1

引产后的图什么时候公布啊～

老*

本例主要表现：脑室积水，中线结构消失，丘脑融合，脑实质变薄，唇裂，塌陷鼻（扁平鼻，鼻骨缺如）。
本例表现为单一、扩大的脑室，中线结构消失，丘脑融合，唇裂、塌陷鼻，根据这些首先考虑全前脑畸形。
全前脑畸形都表现为不同程度的眼间距狭窄，而本例没有；本例在扩大的脑室旁有一囊袋状的结构与之相通，抵达颅骨，周围有脑实质结构，这一点也不太符合全前脑畸形，很像脑穿通畸形。
本例属多发畸形，用全前脑畸形或脑脑穿通畸形都不能完全解释。个人认为可以用“全前脑畸形并脑穿通畸形”的二元观点解释。

情**价

老杏想得就是全面,不过有时也不必如此吧.想得太多也有时也会误导.个人之见,仅供参考.

老*

原帖由 情义无价 于 2007-6-18 14:58 发表

                               
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老杏想得就是全面,不过有时也不必如此吧.想得太多也有时也会误导.个人之见,仅供参考.

当然，在实际工作中，诊断“脑积水、唇裂”就足够了。我们不可能报告得那么明确。
我认为，在脑子中想得多些还是有好处的。***就是锻炼思维、开阔思路的地方。

佳*

本例表现为的正常的脑室系统及中线结构消失，丘脑融合，唇裂、塌陷鼻，根据这些

首先考虑全前脑畸形。

全前脑是由于前脑完全或部分未分裂而引起的一系列异常，包括脑部结构异常和

面部畸形，根据前脑分裂程度的不同，全前脑又3种，即无叶全前脑、半叶全前脑

和叶状全前脑。最严重的是无叶全前脑，前脑完全未分裂，仅单个原始脑室。相

应的面部异常主要有眼眶间距过窄，严重者独眼或部分分裂的眼球位于一个眼眶

内，塌鼻、单鼻孔 或喙鼻和 中央唇裂 两侧唇裂、小口畸形等。半叶全前脑面部畸

形已不严重可仅有唇腭裂。叶状全前脑一般无面部畸形。

  与脑裂畸形 和脑穿通畸形 及积水性无脑畸形 需要鉴别   有时单从颅内的结构 超声

表现很难区分   做CT或MRI 好一些

[ 本帖最后由 佳美 于 2007-6-19 17:35 编辑 ]

佳*

1  18三体主要畸形谱   草莓形头   脉络丛囊肿 胼胝体缺失  Dandy-waker畸形 唇腭裂 心脏缺损 膈疝 食道闭锁 脐膨出 肾脏畸形 脊髓脊膜膨出    IUGR 肢体短小 桡骨发育不全 手指重叠 畸形足
2  13三体 主要有特征的畸形   全前脑  多指畸形

平*

单一脑室,脑中线结构消失，透明隔腔消失,丘脑融合，唇裂、鼻骨缺失，首先考虑全前脑畸形,另从图1、4、11、上看似是管状鼻畸形。

t****n

在三维上看有兔唇，还有脑部畸形，脑积水，透明隔消失，鼻骨塌了。
畸形挺多，看来很难了。主要还是神经系统发育畸形。

I****香

引产后可见上唇中部中断，鼻骨缺失。
请教各位高手颅脑标本如何固定，如何取到脑组织切面的大体标本，本病例打开颅骨后，流出好多水，脑组织堆在一起分辨不出什么了。

[ 本帖最后由 Ilove丁香 于 2007-6-23 14:10 编辑 ]
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老*

单纯的全前脑畸形，扩张的脑室压迫脑组织，多形成光整的外观，有壁样结构。个人体会，常有椰壳样外观。本例解剖后呈堆状，说明脑组织与积水的空腔（并且可能是多发）间杂存在，结合超声、引产标本有全前脑的表现，故考虑全前脑合并脑穿通畸形可能性更大些。
脑组织畸形，经常是多发的，可以表现为综合征甚至是几个综合征的混杂存在。
主观臆测，敬请斧正。

[ 本帖最后由 老杏 于 2007-6-23 10:27 编辑 ]