不典型的坐骨神经痛请排外占位病变.

万**心 · 发表于 2007-6-10 22:04

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2007年6月6日,一男性青壮年患者在家属的搀扶下来我科室就诊,具体如下:
患者3天前出现腰痛,伴双下肢疼痛,渐进加重,痛苦面容(蜡黄发暗),饮食二便可,寐不安,情绪低落易怒,舌质暗,苔黄腻脉弦紧.
腰以下活动受限,强迫**.腰部拒按,双下肢自觉深部疼痛难忍.无法查体,外院一年前CT 示轻度腰突,6月7日CR示轻度骨质增生.
我和科主任高度怀疑占位,要求行MRI检查,病人说我们黑了心,没医德,一腰痛还要做MRI.什么技术,拂袖而去,找其他医生诊疗,
其他医生以坐骨神经痛(椎间盘源性下腰痛?)收治
处方如下:
新癀片4#    tid
超短波30分钟       qd
针灸30分钟          qd

病人病情再加重,于8日行MRI检查,

[ 本帖最后由万化由心于 2007-6-12 04:26 编辑 ]
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万**心 · 发表于 2007-6-10 22:08

[ 本帖最后由万化由心于 2007-6-11 21:25 编辑 ]
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万**心 · 发表于 2007-6-10 22:11

[ 本帖最后由万化由心于 2007-6-12 02:52 编辑 ]
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万**心 · 发表于 2007-6-10 22:55

[ 本帖最后由万化由心于 2007-6-12 02:59 编辑 ]
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w***6 · 发表于 2007-6-10 23:22

长见识了:victory:

万**心 · 发表于 2007-6-12 03:05

患者已经手术治疗.
我花了3天时间编辑这个帖子,还请了斑竹老师修改.
唉,观察不到术后情况,
靠这个难产的帖子想加分是没指望了.
唉.....

[ 本帖最后由万化由心于 2007-6-12 03:15 编辑 ]
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y****o · 发表于 2007-6-17 22:24

不错你们是怎么做的啊，治疗

h****g · 发表于 2007-6-18 19:59

在现今的医患关系下，很多病应该做进一步的检查，但患者不理解，最终毁医害己。

l****i · 发表于 2007-7-30 09:16

因为现在确实无德的医生太多了,病人也是被搞怕了.网友评论说以前最神圣的职业是医生和老师,而现在最龌龊**的也是医生和老师!身为同行我为这些**的人感到汗颜.
救死扶伤谋财害命就在一念间!

爱**欣 · 发表于 2007-7-30 09:43

无独有偶,前几天遇到一患者,腰痛伴双髋部及大腿前侧疼痛进行性加重1年,查体见腰部压痛不明显,双髋关节活动受限,关节周围压痛,"4"阳性,患者6月前腰椎CT示L3/4/5/S1椎间盘突出0.2,0.3,0.3伴恻隐窝狭窄,因高度怀疑双股骨头坏死,建议进一步髋关节X线检查,患者及家属当即拒绝,经过做思想工作后非常不[根据相关法规进行屏蔽]的做了检查,结果示双股骨头坏死!
还有一肩关节结核患者,腰椎转移瘤等等,临床上这样的事实在不鲜见!

武*郎 · 发表于 2007-7-30 14:03

说明你们最初的判断很正确

胖**璐 · 发表于 2007-8-1 00:08

说明你们最初的判断很正确，伟大！！！！！！！！

[针灸] 不典型的坐骨神经痛请排外占位病变.

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