一个临床病历

珍*囊

患者　　　男５３岁
车祸致双侧上下肢无知觉，活动障碍１４天
，两侧上肢皮肤无感觉．生理反射消失，
请协助诊断．谢谢．

电脑反应慢．．发重了:'(

[ 本帖最后由 珍珠囊 于 2007-6-6 13:05 编辑 ]

t****h

生命体征也应该有影响吧。

14天的时间够长的了。有没有手术解除压迫？估计手术后能恢复一部分功能。如果是14天这样的情况了，再去治疗，效果可能要差的多。

C3可能椎体也有损伤，手术是必须的了。即使是过了14天了也应该手术治疗，解除压迫、固定颈椎，同时应用激素。并注意呼吸衰竭等并发症。

l****g

请楼主提供更详细的资料，对于脊柱脊髓损伤的病人，除了影像资料外，详细的体格检查相当重要。
从影像资料来看，ｘ片所示ｃ3.4.5椎体有融合，是什么原因？原来曾行前路手术？
从ｍｒｉ所示，可见平ｃ3/4平面有锥间盘和后纵韧带向后压迫脊髓，导致脊髓变细，并有异常信号，已经有14天，考虑是血肿，ｃ6/7锥间盘也存在损伤。
治疗，早期的激素，颅骨牵引
生命体征平稳后，行前路手术，椎体次全切，锥间盘摘除，植骨融合内固定