在家中如何鉴别脑出血和脑梗塞

万**心

请知道的回贴，谢谢．

郁****着

我认为应该首先清楚患者是否既往有高血压史,然后是否发病时有颅内高压的症状如突然头痛、呕吐以及随之出现的意识障碍及脑局灶症状，观察眼底是否有视**水肿、视网膜出血等，我想大概有的话，应该高度怀疑是出血性中风。不只对否，望批评指正。

火*山

脑埂塞多在静态中发病以肢体功能感觉障碍为主。
脑出血多在动态中发病多伴有头疼呕吐等

灵**生

原帖由 lwsyxh 于 2007-5-18 12:45 发表

                               
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脑埂塞多在静态中发病以肢体功能感觉障碍为主。
脑出血多在动态中发病多伴有头疼呕吐等

同意该说法，脑出血的症状体症比较重。

万**心

送花，感谢回复。

p****e

:victory: :handshake

中**人

脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别：

    (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

    (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。

    (3)脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

    (4)脑出血病人发病后常头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。

    (5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液脑压力不高，清晰无色。

    (6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。

    当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗塞病人，出现颅内压增高，意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分。要力争尽早做CT扫描检查。脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者截然不同。

中**人

脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几条鉴别：

    (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

    (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。

    (3)脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

    (4)脑出血病人发病后常头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。

    (5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液脑压力不高，清晰无色。

    (6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。

    当然，个别轻度脑出血病人临床症状轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积脑梗塞病人，出现颅内压增高，意识障碍时，也酷似脑出血，临床上不好区分。要力争尽早做CT扫描检查。脑出血的CT表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者截然不同。

一**行

简单一点给你说

昏倒，呕吐------------脑出血。（颅内压升高了）

昏倒，不吐------------脑梗塞。

一**行

补充：还是赶紧到医院做一个CT扫描最好。

嘉**萨

3，  8 ， 9 楼 回答的对