患者.女 21岁.上腹反复疼痛2年余

圣* · 发表于 2007-5-13 21:55

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者.女 21岁.上腹反复疼痛2年余.饥饿时或饱餐后加重.腹平软.轻度上腹胃区压痛.无反跳痛.巩膜无黄染.余未查
诊断:慢性胃炎?
给以下药物:
B1                      2片
硫糖铝             3片
西咪替丁片       1片
多酶片             3片
                  sig:    tid po
庆大霉素针       8万U(睡前服用)
                  sig:       qd po
以上药物连用15天疗效相当满意但1月后再次复发
再次给予同样药物10天    疗效满意    1个多月又复发

                                                   何故??????????????

l****i · 发表于 2007-5-13 22:30

1\应该尽快做胃镜,明确诊断,怀疑为GU
2\楼主为何要用庆大霉素?
3\如果是慢性胃炎更要检查HP,以行根除治疗.

胜**夫 · 发表于 2007-5-14 13:22

患者疼痛2年余，因疼痛与饮食有关，首先考虑到消化道溃疡病，做消化道钡餐，进一步确诊，待确诊后，再按疗程规范化治疗。

圣* · 发表于 2007-5-14 14:17

是于饮食有关.特别喜好辣的酸的.盐量也较大

治疗期间其一直控制不了饮食问题.真是郁闷

a****2 · 发表于 2007-5-14 15:10

考虑GU可能,建议胃镜!!

胜**夫 · 发表于 2007-5-14 16:22

我说的饮食有关，是指疼痛症状，即饥饿时或饱餐后加重。有溃疡临床特点

c***a · 发表于 2007-5-14 18:52

慢性胃炎是谁诊断的？？
这医生的。。。无语

不管怎么样。同意二楼说的。
该病人首先是该胃镜检查后再做进一步治疗

w****5 · 发表于 2007-5-14 18:55

患者疼痛于饥餓或饱餐后加剧，不排除复合性溃疡可能。因为DU以饥餓痛为主，而GU以饱餐痛为主。建议尽早行胃镜检查明确诊断，同时需要查HP，根据结果给以正规治疗。

阿* · 发表于 2007-5-14 19:02

患者,女,21岁,上腹反腹痛痛2年余,抗菌及抑酸药物治疗有效,符合HP相关性胃炎或溃疡,应进行常规做消化道钡餐\或胃镜及HP检测,以便及时行根治性治疗.

阿* · 发表于 2007-5-14 19:05

楼上的朋友,英雄略见相同!:lol: :lol:

t****3 · 发表于 2007-5-14 19:24

为何不做胃镜,我郁闷,何来慢性胃炎的诊断,我无语

圣* · 发表于 2007-5-14 19:31

个体诊所诊断条件有限.而病人又不愿去做胃镜.只说我的药比别人的有效.只让我给她配药我只有估计着做了

郭* · 发表于 2007-5-14 22:29

原帖由圣音于 2007-5-13 21:55 发表

 登录/注册后可看大图

患者.女 21岁.上腹反复疼痛2年余.饥饿时或饱餐后加重.腹平软.轻度上腹胃区压痛.无反跳痛.巩膜无黄染.余未查
诊断:慢性胃炎?
给以下药物:
B1 2片
硫糖铝 3片
西咪替 ...

楼主你这位病号,应该考虑到溃疡,如果病人不愿意去做胃镜检查,那你也要按溃疡来治疗.

c****u · 发表于 2007-5-15 06:48

建议尽早行胃镜检查明确诊断，同时需要查HP，根据结果给以正规治疗。

c****8 · 发表于 2007-5-15 12:43

症状比较典型，考虑是有溃疡存在，应该做胃镜以明确诊断。治疗上应该严格按照胃溃疡的治疗（如抗HP治疗及对症治疗）。之所以反复发作是因为胃溃疡治疗疗程不足，胃溃疡再发所致应该查一下大便常规和隐血以及血常规（看有无HGB有无下降）

c****8 · 发表于 2007-5-15 12:45

就算是配药也要正规用抗HP治疗啊

[病案讨论] 患者.女 21岁.上腹反复疼痛2年余

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子