典型病例(肝包虫病)

h****t · 发表于 2007-5-12 18:10

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男性病人,66岁,肝区胀痛,有牧区生活史.

CT: 肝右叶前下段见一较大类圆形水样低密度灶，张力较高，与周围肝实质境界清楚 ,其内可见多个大小不等的小囊样圆形更低密度灶，散在分布于大囊的边缘部分，增强扫描病灶强化不明显。
影像表现为典型的囊中囊现象，即大囊套小囊，小囊密度更低，结合病人有牧区生活史，确诊无疑。

h****t · 发表于 2007-5-12 18:16

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2****5 · 发表于 2007-5-12 21:11

不错的病例！！

小**者 · 发表于 2007-5-13 10:02

典型囊内囊

z***h · 发表于 2007-5-13 10:56

典型，学习了:handshake

上***者 · 发表于 2007-5-13 11:22

很好的病案,又让我见识了,你们真的很不错,我一定好好学习,谁让我是学生了

苏*清 · 发表于 2007-5-21 10:09

我们再来复习一下肝包虫病:

包虫病是我国西北边疆地区的非常广泛的寄生虫病之一，对人体健康危害较大。
肝包虫病即为肝棘球蚴病。为细粒棘球蚴所致肝寄生虫病。细粒棘球蚴病较多见，称为囊性肝包虫病；多房棘球蚴病比较少见，称为泡型肝包虫病。后者多数由微小囊泡群组成，由于囊蚴为外殖芽生，呈瘤样浸润扩展，并可经血行、淋巴转移，而有恶性包虫病之称。

肝包虫病的主要CT表现有以下几点:
1.肝包虫囊肿大小不一，单发或多发,呈圆形，有时可见浅分叶。
2.病灶边缘光滑，清晰。
3.囊壁薄而不易显示，若囊壁钙化或合并感染囊壁明显增厚时可显示。
4.囊内密度均匀一致，CT值15~25HU。
5.增强扫描后囊内密度不变，当囊壁可强化。
6.母囊内出现子囊为肝包虫病的特征。子囊大小数目不一，而且无钙化的子囊密度总低于母囊，这是由于母囊较子囊时间长所致。
7.外囊壁常发生钙化呈弧形或蛋壳状，其壁可厚薄不均匀，囊内容物、母囊碎片、退化的头节和子囊等亦可发生钙化，且常呈无定形的条片状。
8.并发感染时可有以下特点：囊内密度增高，囊壁增厚，偶可见气泡影或气液平面。

鉴别诊断：
1.单纯肝囊肿继发感染及细菌性肝脓肿与肝包虫病的囊壁均可显示双环，但肝包虫病的内壁薄而光滑，有时可显示飘带阴影，其外壁与正常肝组织边界较清楚，且常有钙化。流行病史及Carsoni皮肤试验有助于鉴别。肝包虫病患者大部分与犬、羊有密切接触史。
2.肝包虫囊肿壁钙化需与其他囊性钙化病变（如慢性阿米巴脓肿）鉴别。

2****5 · 发表于 2007-5-22 12:58

原帖由 苏正清 于 2007-5-21 10:09 发表

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我们再来复习一下肝包虫病:

包虫病是我国西北边疆地区的非常广泛的寄生虫病之一，对人体健康危害较大。
肝包虫病即为肝棘球蚴病。为细粒棘球蚴所致肝寄生虫病。细粒棘球蚴病较多见，称为囊性肝包虫病；多房 ...

谢谢

王*旗 · 发表于 2007-5-22 22:12

huanyingt 的病例就是好，佩服，我看一眼就忘不了了，苏正清的点评真不错，斑竹每次都回帖，欣慰。:P :P :P

S****P · 发表于 2007-5-22 23:09

很好的病案，学习！

t****8 · 发表于 2007-5-24 00:04

很好的病案，学习！再学习！

s****9 · 发表于 2007-5-24 23:18

学习了十分感谢苏大哥的点评

萍****冰 · 发表于 2008-12-19 00:02

典型的大囊套小囊

黑***鸟 · 发表于 2009-2-5 19:44

挺不错的病例

[腹盆] 典型病例(肝包虫病)

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