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做人难，做医生更难，做一个让病人满意的医生，难上加难！
如果你没看明白我的帖子或者根本没看完，请不要轻易回帖！
现在医生和患者最大的矛盾是医疗费用的问题。患者总是觉得医生所收取的诊断和治疗费用中有相当大的一部分是可以不收的，比如消炎的时候可以使用普通的青霉素而不使用价格昂贵的头孢类抗生素，诊断病情的时候可以使用听诊器和温度计以及望闻问切而不需要使用高精尖的医疗器械。我们姑且不说使用什么药物和进行什么样的检查医生最熟悉和了解，我想问一下，如果使用青霉素出现过敏反应责任谁负？如果在治疗中出现意外医生需要证明自己的医疗行为无过错，他仅仅靠嘴巴**官相信吗？所以，病人到医院里看病的费用中有一部分实际上没有用在诊断和治疗上，而是被医生转移成了风险**。可是，医生这么做又是迫不得已，可以说是病人和[根据相关法规进行屏蔽]给逼的。大家都知道对于医疗**一类的案件，**实行“举证倒置”。如果病人到医院**某个医生或者医院，那么拿出证据证明这个医生或者医院有过错的人不是原告病人，而是作为被告的医生或者医院，他必须拿出证据证明自己没有过错，如果没有证据证明自己没有过错，那么就是有过错。
这种“举证倒置”严格来说对医生和医院有失公允。在我们国家，犯罪嫌疑人在没有被法官宣判有罪之前是无罪的，即便是证据确凿，但是在程序上是这样的，就好比最高**没有宣布可以不判赖昌星**外交部就不能够承诺不判赖昌星**一样，尽管最后的结果是一致的，但是程序不能颠倒。而“举证倒置”恰恰违反了这个原则，作为被告的医院和医生在未宣判前已经被认定是有罪的，他们只有拿出证据证明自己无罪，他才是无罪的。都说法律面前人人平等，可是为什么在医生面前就不是这样了呢？也许就像社会上说的，医生不是人，是日本鬼子一样的丧心病狂的东西，所以不需要对他们讲“平等”。
现在在医生和患者之间还有一个尖锐的问题存在，病人认为医生靠给病人开昂贵的药物拿药品回扣。可是这个药品回扣的责任在医生吗？我有一个好朋友是一个坐门诊的医生，他给病人总是使用在同类药物中价格便宜的药物，但是他每个月的药品回扣却从来没有低于1500元。为什么？因为现在的药品真正没有回扣的还真的没有多少。他根本没有选择的余地。药商无孔不入，他们就像苍蝇一样到处飞啊！可是咱们这些可爱的患者什么时候动手来打一打这些苍蝇了？患者可能要说了，你医院选择没有回扣的药物进不就好了吗？可是根本的问题应该是加强药品市场管理而不是让医院和医生来分辨回扣药。相信大家都看了报道了，我们很多药品生产厂家只是把以前的一些老的药品换一个包装，就能够在我们[根据相关法规进行屏蔽]的药品管理部门拿到新药和新产品的官方证明。美国在药品方面的研究力量那么雄厚，每年上市的新药也就一两千种，而我们确是一两万种，滑稽吗？药品消瘦市场的管理混乱，这才是造成回扣药横行的根本原因。
我的朋友说，他每天给病人看病真的很累。他看病是不求有功，但求无过。遇到风险大的病，他就让患者到上级医院找高级的专家。不是他不愿意给病人治疗，而是因为病人对治疗效果的期望值很高，他们总认为如果病情没有缓解痊愈，那么肯定是医生的水平和责任心不够，而让一个水平和责任心不够的医生来给病人治疗，作为医院肯定要承担相应的责任。可是他们就不想一想，就目前的医疗水平，确实有一些病是医生没有办法解决的，就算是你家里有一座金山也没有办法解决！实际上，还有一种心态更可怕，病人认为你收了我的钱就要把我的病给治好！钱能够买来生命吗？他常说，在两种治疗方案之间，如果可以选择风险小疗效慢的，他绝对不选择风险大疗效快的，就是图一个安全。因为病人的家属不允许你出现意外，出现意外你就是失误，你就有错。可是，这个意外咱能够避免吗？就是神仙也做不到！我的朋友上了十几年的班，他说他现在可以说不单单是一个医生，还是一个律师——熟悉法律条款，知道自己的哪些行为是可以放心大胆地做的，以为这些是有据可查和有法可依的，哪些是连说也不能说的，因为哪些言行会给自己带来无穷的麻烦；又是一个会计——遇到一些公费医疗的病人，他要绞尽脑汁地计算用什么样的治疗方案和使用什么样的药物才能够让这个病人的治疗费用不超过[根据相关法规进行屏蔽]公费医疗办公室规定的数额；更是一个演讲家——要用最富有感情的语调和语气跟病人说话，保证让他满意，不会在治好了病还被投诉态度恶劣。
我们国家的国民生产总值在全世界名列前茅，但是在卫生方面的投入却排在后面。一些县级医院每年财政拨款还不到200万元。200万元能够干什么？我们可以算一笔帐，咱们辛集市医院有1000名职工，人均月工资1000元，那么这200万连两个月的工资也不够发，其余的十个多月你让这些医院的职工怎么办？何况医院要发展，要与时俱进，他就不可避免地要进行人员的培训、设备的更新、房屋的改建等，这哪一样不要钱？[根据相关法规进行屏蔽]财政不给拨款，那医院只好自己想办法来解决了。[根据相关法规进行屏蔽]和舆论一边说医院不应该成为盈利机构，一边又不给医院进行财政扶持，要马跑又要马不吃草，可能吗？
就目前的情况来看，确实有一些医生心黑。但是我们不能因为一部分人的行为就否定真个行业，这样做对这个行业的发展不利，更对看病的患者不利。造成医生和患者之间的关系对立，最终会让双方都蒙受损失。 |
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发表于 2007-5-7 17:22
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