讨论一下鼻腔恶性淋巴瘤

房**鼠

遇到一个病人左侧鼻腔鼻塞伴红肿疼痛五个多月，来我们医院看的时候，整个鼻腔都已经被分泌物堵满了，而且鼻部皮肤红肿得很厉害，清除分泌物的时候发现分泌物非常坚硬，清除赶紧后发现下鼻甲以及中鼻甲都已经潰烂，可是我们取鼻腔新生物活检结果报告是炎性的，病人因为经济困难出院，一个星期以后病情更加严重，又来我们医院住院，这次鼻部CT检查提示上颌窦骨质破坏，左侧鼻部软骨已经完全破坏，我们主任高度怀疑是鼻腔恶性淋巴瘤，又再次取活检，病检结果好没出来，请问大家遇到过类似的病例吗，讨论一下，给我点指导，谢谢大家：）

云***8

你这位病人可能是N/KT淋巴细泡瘤

海****9

我觉得你们主任的怀疑是对的，应该继续取病理，进一步确。
     1、恶性淋巴瘤病人有经常发高烧的症状，我遇到的几个恶性淋巴瘤，都有反复发高烧的病史，并且有3例都是因为鼻塞在别的医院行了鼻部内窥镜手术。
     2、恶性淋巴瘤的鼻腔粘膜可以看上去很正常，但是对**收敛不敏感。
    所以遇到对**收敛不敏感，并且用其他原因没法解释时，应该积极行病理检查，特别是有反复发烧的病史病人，更应该高度重视，必要时可做免疫组化。
    3、治疗：恶性淋巴瘤对化疗比较敏感，早期治疗效果不错。


edited by 海阔天空_79 on 2005-11-26 at 07:22 PM

盈*

我见过一个鼻腔NK/T淋巴瘤的患者，也是一直病理检查不能确定，北京某医院还是通过症状给诊断的