哈医大一院自查报告揭出管理混乱

吴**小

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　　哈医大一院自查报告揭出管理混乱

　　哈医大一院最近因一件事成立调查小组，最后形成了一份自查报告，但患者和记者从报告中却发现，医院的管理非常混乱，而且“还真不是一般的乱”。 刘树奎因故多处骨折，从2005年6月起在哈尔滨医科大学第一临床医学院住院281天，总共花费12万多元。刘树奎工作的企业替他支付了全部医药费。可企业结账的人在办理刘树奎出院手续时，却发现账单上的金额有误差。几经查证，是医院电脑系统出了问题，他由此对这家“三甲”医院的结算产生了怀疑。接到患者一方反应后，哈医大一院于去年末成立了调查小组，最后形成了题为《关于患者刘树奎医疗过程的调查情况及处理意见》的自查报告，并退还患者住院费用5892.7元。“没有记录，医院就不收费”

　　患者质疑根据临时医嘱单，“特大换药”共进行14次，但是账单上却收取了129次，共计2695元。

　　医院报告虽与患者本人核实特大换药次数在100余次，但经核实病历，发现2005年8月14日以前的特大换药依据充分，故退还特大换药54次计1382.5元，同时退换药包一次性材料费523.8元，合计金额为1906.3元。

　　（记者调查）刘树奎出院是在2006年3月22日，如果仅仅是“2005年8月14日以前的特大换药依据充分”，是不是意味着此后7个多月中的54次特大换药“依据不充分”？哈医大一院院长周晋说，换药应该有记录，但有的时候就没有记，或记得不清楚。没有记录，医院就不收费，即使给患者换了，没记录我们也就不收费，给患者退了。但并不等于我们没给他换药。

　　医嘱签字竟可随便代签

　　患者质疑在长期和临时医嘱单中，有尚剑、袁绍辉等人的多种签名笔体，这是否说明有人在冒名非法行医？同时，尚鑫、延凤梅、张丽、张晓娟、金瑶、于莹等护士均存在一个姓名多种笔迹的现象。

　　医院报告长期医嘱和临时医嘱中确实存在医生尚剑、袁绍辉，护士尚鑫、延凤梅、张丽、张晓娟、金瑶、于莹非本人签名问题。

　　（记者调查）医护人员在医嘱中互相代为签名是否合理？副院长王永晨说，的确不合理，代替签名是不允许的，我们医院现在天天都在抓，但天天还在发生。

　　院长周晋说：“我们医院不止一次在会上说这个事，也确实在抓这个事，但如果说杜绝医生替代签名问题，很难做到。一般来说患者也不追究这个事，手术都做完了，医生也签字了，其实也不算什么。只不过卫计委出了一个医师规范，这个办法将医生诊疗过程的行为包括签字规定得很严。而医生工作太紧张，要做到这一点很难。就是我查的病人，我都让下级医生代签。”

　　检验单当废纸随便丢？

　　患者质疑病历中，血气分析报告单缺少5张。

　　医院报告经与麻醉科核实，麻醉科在为患者做完血气检查后，由于管理原因，出现了部分报告单遗失现象，造成了收费单据与报告单不相符的问题。

　　（记者调查）患者不明白，在缺少这些检查报告的情况下，医生是凭借什么定的治病方案？副院长王永晨表示，这些检查实际上都做了，应该由护士贴在病历上，但有时患者自己就拿走了。或者报告单放在桌子上，护理员搞卫生时就当废纸收走了，因此没有贴在病历上。据新华社哈尔滨4月10日电

吴**小

　观点：同仁们应注意保护自己啊！转我们领导一句话：我们是一脚在牢房一脚在病房，自己应时刻警惕．