血少板减少病因待查?急!

孤**兵

患者女,40岁,酒店服务员,平时工作深感劳累,26日淋雨受寒,27日出现头晕,无天旋地转感,头痛,环发际有紧箍感,仿佛头顶与下部分离,枕部疼痛,四肢乏力,说话无力,偶感恶心,无呕吐,无发热,无咳嗽咳痰,无扁桃体肿大,咽后壁无充血水肿,血压120/70mmHg食欲不振,常因头痛头晕,而无法入眠,全身因土法医治(涂擦驱风油,刮痧等治疗),于肘部可见大片瘀斑,(发病时未见,于土法医治后可见)于31日来我院就诊,查血常规,血小板 30,(严重减少)白细胞4.1,血红蛋白136,淋巴细胞67%增多.



现已血少板减少症收治入院,病因待查,目前按血小板减少症及上感治疗,并给予止血,扩张脑血管,营养脑神经等对症治疗.







请哪位老师指明病因及如何治疗.

清**晕

免疫性血小板减少性紫癜发病可以有感染史。
可以作个骨穿明确一下诊断。
西医治疗上没有什么新的建议，还可以用点中药汤剂。

一*血

典型的特发性血小板减少性紫癜病例
诊断依据：1.女性，多发。2.有“感冒”病史；3.皮肤出血；4.血常规示：血小板减少。
确诊需要检查：1.骨髓细胞学：巨核细胞成熟障碍；2.血小板相关抗体或补体升高；3.血小板寿命测定（一般医院没开展），
淋巴细胞比例偏高考虑于病毒感染有关
治疗首选激素

w****5

先进行常规检查!

7***d

患者诊断符合急性ITP,但发病之前未查过血常规,不能除外慢性ITP.另外本患者为中年女性,需注意自身免疫性疾病的可能,如SLE.可以查抗核抗体等检查,如无异常可先按ITP治疗,激素是首选.

c****g

先按IPT治疗，辅查骨髓象和血常规，注意查体，考虑SLE！

g****g

考虑irp，建议骨髓穿刺排除其他血液病，激素治疗。