【转贴】

葛*

干诊所三年的一点心得，渴望交流．


[/colo感冒咳嗽的诊治,必须查明病因对因治疗,不能一味的使用止咳药对证治疗。首先分清是病毒还是细菌感染。病毒感染是清鼻涕，以干咳为主，或有少量的白色痰，一般是开始得病的时候或病后不久的时间里的咳嗽。如果是感冒后咳嗽时间较长，不是流清鼻涕而是发烧，一般是低烧，还是干咳或白色的痰，可能是支原体或衣原体感染。如果是黄痰，或是发烧嗓子痛，口干等，肯定是细菌感染了。这之前还要分清是否是异物**，和过敏因素导致的咳嗽。只是干咳或有异物感，多数与咽喉部气管上部的慢性炎症有关或异物。慢性炎症在感冒后加重引起。过敏因素的咳嗽时间一般较长，没有发烧或发烧不是严重，也是流清鼻涕，咳嗽一般是连续的反复的，或是加病毒或是细菌感染后痰有白色或黄色，一般是稀痰。当然咳嗽还的分清是否存在下气道因素和肺内因素。这里讨论的是上气道的因素。如果是按照中医诊疗则分清寒热虚实表里的，一般西医大夫知道风寒和风热因素即可，因为这样治疗的根本不同。风寒感冒引起的咳嗽按照病毒感染和过敏咳嗽论治，风热感冒咳嗽按照细菌感染论治。这样，可以分为两大类进行治疗。一类是风寒型的，一般西医对证治疗，一定加服用抗病毒的药物。按照中医则好用药并且疗效也好。用通宣理肺丸或汤药加用解热止痛片（非固醇类抗炎药），一定记住不能用什么银翘VC片等清热解毒的或苦干冲剂等寒凉药物或中成药。风热感冒咳嗽可用寒凉的清热解毒的药物，用中成药即可，如牛黄解毒片或解毒丸，苦干冲剂，连翘解毒丸等，加抗生素较好。还有一类是介与之间的为表里双解的药物，如防风通圣丸，治疗除风寒以外的咳嗽非常好，特别是对于过敏引起的咳嗽最好。以上愚见啰嗦了，咳嗽的治疗有指南可参考，但还是临床处理据情而已r]