帮我看看到底是什么原因

t****1 · 发表于 2007-3-17 09:37

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　　我是一个新手，刚刚步入修复．
　　是这样的，在我刚上班的第一个月有一熟人在我这做了３颗烤瓷牙，可是不到一个月尖牙唇侧就有一大块的瓷面崩了，我反复检查咬合及询问有无进硬食，均无不异现象，后来想起她是个钟表工，可能有夜磨牙的习惯．
　　第二次就是几个月以后做了上下两个烤瓷单冠，但是下颌单冠远中舌侧邻面崩瓷，这次我就找不到什么原因了，病人回去说一直没有怎么用，就是前两天才感觉有点割舌头，以前的天然牙是因为吃东西时折裂．检查后也没异样．迫于无奈只好硬着头皮破冠重做．在怎么短的几个月里我就遇到两例崩瓷，就搞不懂的事　是我技术的问题，加工厂的问题还是病人本身的问题，．因为来做的大多都是熟人，在遇到这些意外情况后我该怎样应付，怎么才能把这些事处理的更圆滑呢？

s****g · 发表于 2007-3-17 11:47

应该考虑咬合的问题。
第一例可能你调和是只是调了正中合，而前伸合有障碍。
第二例可能是侧方合的问题。
不知道我说的对不对？

s****8 · 发表于 2007-3-17 14:21

:lol:

s****t · 发表于 2007-3-17 14:43

没有看到你的设计方案。只能简单分析一下仅供参考。
你戴烤瓷牙时是否顺利，有没有用小锤敲击或暴力就位，如果用小锤或暴力就位就有可能造成金属内冠变形，而造成崩瓷。

爱*人 · 发表于 2007-3-17 15:49

我也是新手漫漫来

芽* · 发表于 2007-3-18 14:31

哇，不是吧，暴力戴牙还行啊

b****t · 发表于 2007-3-18 14:45

基底冠是什么材料啊？
调（牙合）的时候有没有调恻向（牙合）和前伸（牙合）啊
调（牙合）除了正中（牙合）还有非正中（牙合）要调哦。

t****1 · 发表于 2007-3-19 12:31

上下颌都是单冠，基底冠是钛合金，有可能是我没有调侧向牙合吧！
　但绝对没有暴力戴牙哦！！在备牙，取模时我都很注意的，边缘密合都很好的，可惜啊下颌崩瓷了．暴力戴牙！！！想都没想多还可能做吗？在是新手这点应该还是知道的吧！

z****3 · 发表于 2007-3-19 22:12

简单，换个加工的老板。:lol:

心****活 · 发表于 2007-3-20 10:59

仁者爱医说的对，咬合的事。

郑*祥 · 发表于 2007-3-26 10:52

是不是牙体没预备够呀?如果是,也会造成强度不够

x****a · 发表于 2007-3-26 11:20

一个好的修复体,医生和技工的功能各占一半,反之亦然.
首先考虑的是你的牙体预备不够,预备不够再好的技工也没有施展的舞台，当今真正按照教材上预备的很少,不过要知道,教材是最经典的，是多少人集体智慧的结晶
其次才是调牙合，正中和侧向牙合，讲究的太多了
戴牙也有讲究
还有设计和适宜症

技工我就不说了

t****1 · 发表于 2007-3-26 13:57

谢谢各位的回复！:handshake
现在我已经重新做了烤瓷牙给病人戴上了
经过各位传授的经验对于两次失败病例有如下总结：
１．设计不良，第１例上尖牙覆盖过大，没有认真检查侧向咬合
２．第二例上颌牙尖过锐，虽然经过调和，但是没有到位而出现的应力集中导致崩瓷．
:P 看来姜还是老的辣啊！！！！

免**格 · 发表于 2007-4-5 00:55

同意2楼的说法

3*6 · 发表于 2007-4-8 10:34

我看是产品问题

t****1 · 发表于 2007-4-8 17:37

各位就不要提了！
不知道是不是本人的经验实在不足，上次做的第二个病例下颌的单冠试戴后，我让他回去在适应一下在说粘固．粘固后第二天没想到同样的位置崩瓷，真是让人恼火啊！！
可是其他做的单冠都安然无恙，至于调和的问题我是很注意了，可就想不明白为什么还是会在同样一个位置！
看见烤瓷牙都返工两次了，我心理真不是滋味啊！

赵****3 · 发表于 2007-4-8 20:20

没问他当时崩瓷的时候是什么情况？问清楚。:) :)

d****y · 发表于 2007-4-15 14:58