求助,各位战友来帮帮忙啊

为**困

我前日收了个肠梗阻的患者, 既往无手术史,便秘多年.保守治疗无效.行剖腹探查,术中见横结肠及降结肠内充满大量硬粪块,家属拒绝行结肠切开减压,结肠造瘘,给予粪块疏通,软化,并向下推移,术后给予口服缓泻剂.括肛.洗肠.但患者术后已第二日,仍未排便排气,请教各位,还有什么好办法能促使患者早日排便, 谢谢大家了

m****o

坐下等着吧

h****w

便秘引起的肠梗阻不多见，既然保守治疗无效是有手术指征的，关键是术中探查有没有发现其他原因、大量粪块是否已经经**排出？粪块如果没有排出则梗阻没有解除，术后保守治疗依然困难，除禁食、胃肠减压、灌肠外，只能动手掏了，决不可以口服泻剂，不行的话只好再次手术；粪块如果已经排出，没有其他梗阻原因，经禁食、胃肠减压、灌肠外可以给予口服红霉素等促进胃肠蠕动的药物，胃肠道功能多能恢复，慎用口服泻剂，尤其是术后3天内，目前术后才2天，不必太急。

老*

支持,:handshake

l****a

时间还没有到啊!
刚刚术后第2日!
先等待几天!
观察下再行处理!

文*

顶3楼。千万不能口服泻！

j****d

该患者术后才两天，肠道还没有开始有效蠕动，不会有排气排便，你应该再等等。在这期间，要注意补液等支持治疗，可用灌肠方法导泻(加液体石蜡等)，但不可口服泻药；另外，注意术后生命体征监测，防止出现心脑肺等并发症。
该患者长期便秘，结肠的蠕动功能不会太好，不知患者多大年纪，如果年纪较轻，可动员患者行确定性手术治疗便秘，如结肠大部切除术；年纪较大的话，手术则要慎重，还是用保守治疗(导泻、通便)为妥。