休克活动帖：月经用品会引起中毒性休克综合症

j****u

摘要:　　一种凶险的妇女经期病——中毒性休克综合症是1979年由美国的威斯康星州和明尼苏达州的内科医生首先发现的。研究表明，98％的患者是年轻、体健、正在行经的妇女，她们又多使用卫生栓。起病突然，常为突发高
　　一种凶险的妇女经期病——中毒性休克综合症是1979年由美国的威斯康星州和明尼苏达州的内科医生首先发现的。研究表明，98％的患者是年轻、体健、正在行经的妇女，她们又多使用卫生栓。起病突然，常为突发高热，可达39℃一40℃，伴有多种多样的皮疹，常在发病48小时以后，血压急剧下降，收缩压低于10．7千帕(80毫米汞柱)。有的病人在发现血压下降之前即昏厥，有的病人可同时出现咽炎、结膜炎，**粘膜充血、破溃，舌头发红呈杨梅状。病人全身肌肉及大关节疼痛，活动受限。有的人还有呕吐、腹泻、抽搐、躁动等表现。严重者可出现急性休克，皮肤发生无菌性坏死，并有心律失常、肾功能衰竭、呼吸功能衰竭及弥漫性血管内凝血，这些并发症常常会导致死亡。

　　据认为中毒性休克综合症与月经棉栓应用不当有关。如果有月经棉栓被细菌污染，或其它因素造成**内金黄色葡萄球菌感染，此时棉栓塞住**后，经血积聚，使细菌得以在**内充分生长繁殖，产生大量毒素，这些毒素被**壁吸收后可进入血液随血液流至全身，引起中毒而出现一系列症状。

　　为了防止中毒性休克综合症，必须从预防人手。应做到使用卫生栓或月经杯时，最好做一下妇科检查，查看**、子宫颈有无溃疡，若有溃疡就不能使用。有下列情况者禁用或慎用月经杯：①内生殖器官炎症，有症状者暂勿使用。②已带微型避孕环者慎用，以免操作时引起避孕环脱落。⑧有橡胶过敏史者禁用。在放置卫生栓或月经杯时，要先用肥皂洗净双手(有条件者可再用酒精消毒一遍)，用温水洗净外**，拆开包装取出棉栓或月经杯后要立即塞入**，不可乱放。卫生栓要及时更换，一个卫生栓的使用时间一船不要超过4小时，不要让吸足经血的棉栓久置在**内。使用月经杯者要定期排放经血，一般2—3小时排放一次，经血量多者要勤排放或间断使用。夜间入睡时要使用月经带，而不用卫生栓或月经杯。在使用卫生栓、月经杯时(经期的前后3天均算在内)，出现发热、皮疹、血压下降等症状时，要立即停止使用，并马上到医院就诊。

[ 本帖最后由 junjunsu 于 2007-3-15 11:23 编辑 ]

j****u

日前，英国伯明翰儿童医院的医生们在《英国医学杂志》上汇报了两起年轻的足球运动员因为穿新球鞋引起脚部起泡，导致中毒性休克的案例，震惊了整个英国。
　　
　　这两名运动员，一个是13岁的女孩，另一个是11岁的男孩。两人因为送医及时才保住性命。但是，不一定每个孩子都会如此幸运，因为患中毒性休克（TSS）的儿童，其死亡率可以达到5%。
　　
　　TSS是由于细菌感染引起的，患者出现高热、器官衰竭等症状，有生命危险。早在1980年，TSS曾有一次大暴发，原因是年轻女性使用某种月经止血棉栓，导致细菌感染引起的。现在，市场上已经找不到那种产品了。
　　
　　TSS在儿童中发生的几率并不高，多见于皮肤烧伤后的并发症。有研究证明，细菌从脚部侵入引起中毒性休克的可能性并不是很大。
　　
　　这两个孩子都是在跟腱部位发生摩擦性水泡后感染了金黄色葡萄球菌。13岁的女孩在穿着新球鞋踢完一场激烈的比赛后，脚上磨起了两个直径1厘米大小的水泡。第二天，她开始发烧，并伴有疲劳和呕吐；之后浑身起疹子、腹痛、泄泻，并且血压降低，幸亏被及时送入了医院。4天后，她开始出现肾衰竭，被转入特殊病区。在强效抗生素的作用下，症状得以控制，但是直到19天后她还有大面积的皮肤剥落。
　　
　　那名男孩子在穿着新球鞋踢球后，右脚跟磨了一个水泡，之后的两天出现发烧、呕吐和腹泻，在入院前两小时出现神志不清、全身斑疹。入院后他的症状仍在恶化，舒张压跌到了正常值的一半。在抗生素治疗9天后脱离危险出院，3个月后才痊愈。
　　
　　这两个孩子的遭遇警示人们，不要忽视小的损伤，有时一个水泡就足以要命。▲
　　

本*堂

资料很好，感谢！

d***w

很新颖的病例:victory:

英*凯

感谢
:handshake