顽固性腰骶疼痛病例

m****n · 发表于 2007-3-3 22:04

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近日接诊一病人，男性，82岁，铁路退休工人，自60岁左右患有腰骶部疼痛，当时屈伸转侧痛剧，经针灸**治疗缓解，20多年，时有发作，近3年呈慢性加重，疼痛以左侧腰骶部为明显，卧床时未述疼痛，起床，转侧时疼痛，坐位站起时疼痛明显，行走不便，最多20来米便觉左侧髂后上嵴及腰部疼痛，3年来在数家中医院针灸，推拿，药膏治疗均无效。
主要症状在于坐位站起时腰骶疼痛，及不可久行久立。
查体：除有左侧髂后上嵴，及骶髂关节处压痛外，未见其他体征，X线片示腰椎骨质增生。
希望同行献策

G****Y · 发表于 2007-3-3 22:53

有腰椎CT片吗?

l****l · 发表于 2007-3-4 09:48

试过董氏奇穴没？

中白下白
位置：手背小指骨与无名指掌骨之间，距指骨与掌骨连接处五分。
主治：肾病之腰痛、腰酸、头晕、背痛背酸、眼散光、疲劳、坐骨神经痛、足外踝痛、四肢浮肿。
针法：针深三分至五分。
运用：本穴常应用于起坐之际之腰痛症。常规治疗肾亏各种病变之外，尚可治疗各种骨质疾患。并可降血压，除前头之痛。配腰痛点（倒八针）治疗腰痛可使腰痛点的疗效迅速增强。
该穴位于中渚后约五分处。

m****n · 发表于 2007-3-4 11:50

谢谢！
那就试试看，好的话及时反馈！
此二穴与腰痛穴好像应该在同一经络上，手少阳三焦经上。

探**现 · 发表于 2007-3-8 07:55

学习了!谢谢!

喜****9 · 发表于 2007-3-8 11:04

此例可能有左侧骶髂关节错位了，故一般的治法效果不佳，当以复位为首要，次论它法。

w****u · 发表于 2007-3-8 21:33

首先用针灸法,在用**术将腰肌放松.然后将小关节复位.最后用埋线法.这样就好了.而且以后不会复发.

m****n · 发表于 2007-3-8 22:27

问题是病人已经82岁高龄了，而且还有骨质疏松症，岂可轻易复位，鄙人曾怀疑是骶髂关节错位，进行复位，手指触诊隆起处已经平复，次日，病人却诉痛增。并非是腰肌紧张所致疼痛，也用降钙素治疗，现已一周，疼痛如昨.
问题的关键在于疼痛是在起立，转身时，而且行走极为不便，是小碎步，观之步履维艰。

缺****岚 · 发表于 2007-3-8 23:50

原帖由 melonvon 于 2007-3-8 22:27 发表
问题是病人已经82岁高龄了，而且还有骨质疏松症，岂可轻易复位，鄙人曾怀疑是骶髂关节错位，进行复位，手指触诊隆起处已经平复，次日，病人却诉痛增。并非是腰肌紧张所致疼痛，也用降钙素治疗，现已一周，疼痛如 ...

诊断应该没错，也许手法不到位。
体征及检查结果怎么样？

m****n · 发表于 2007-3-9 21:11

小关节的错位在x片上根本没有显示！
体征：左侧髂嵴处，骶髂关节处压痛，骨盆挤压，及四字征试验弱阳性，这里要考虑是老年患者，做了两侧对比！
我甚至怀疑是肿瘤了？要查清楚！毕竟不是我第一个接诊，他看了很多当地的名医！

颈**正 · 发表于 2007-3-9 21:25

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万**心 · 发表于 2007-3-10 15:06

看天宗穴附近有无压痛如有指压揉拨至不痛,
在在上眼眶进毫针6分留30分钟.

唐*春 · 发表于 2007-3-10 16:17

给他推点钙，我有过这样的病例，看了很多地方，有诊断为底卡关节错位、有怀疑风湿等，最后还是推点钙就解决问题。

m****8 · 发表于 2007-4-2 17:44

:) :) :victory: :victory:

a**z · 发表于 2013-4-29 17:27

[针灸] 顽固性腰骶疼痛病例

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