血糖异常？

i****u · 发表于 2007-3-1 17:39

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今天有个黄疸病人标本，总胆红素近500，两个转氨酶均近1000，全自动生化仪查血糖第一次0.52MMOL/L，复查0.29MMOL/L，质控在控，氧化酶法双波长比色，但把此血清在手指血糖仪上复查为1.8MMOL/L，病人系一个小时以前采的血，采血时处于浅昏迷状态（0.5的血糖应该昏迷才对，怎么是浅昏迷呢？），当时未输水，请大家看看到底该信哪个结果？严重黄疸对血糖测定影响大吗？

[ 本帖最后由 imadaduu 于 2007-3-1 17:44 编辑 ]

i****u · 发表于 2007-3-3 08:53

我们的手指血糖仪测量范围很宽，能测出很高及很低的结果，我们经常用两种仪器相互比对，发现结果相差不会太大

x****g · 发表于 2007-3-3 17:44

我相信氧化酶测定的结果。

i****u · 发表于 2007-3-3 19:46

那好像与病情不符吧
:call:

x****g · 发表于 2007-3-3 21:28

也有可能是在你那仪器的线性范围外啊，血糖仪的影响因素更多！试试用手工做下，加大标本用量，另加样本空白，如果能用己糖激酶就更好了。:)

w****j · 发表于 2007-3-28 03:56

你应该考虑临床症状，是不是肝硬化，或是急性肝炎引起的低血糖。血糖仪在比较高或低的结果并不可靠。还是相信氧化酶法。

金****光 · 发表于 2007-3-28 12:47

手指血糖仪结果应比氧化酶低才对.如果是肝病患者还是相信氧化酶法

g****g · 发表于 2007-3-29 19:04

严重黄疸对血糖测定有一定有影响,再一个此病人的两个转氨酶均近1000,处于浅昏迷状态,这已是处于肝衰竭期,在肝衰竭(如病毒性肝炎的晚期,中毒性肝坏死)的病人因糖异生或糖原贮积减少而使葡萄糖生成减少,导致低血糖.超过80%的肝功能受损才会出现低血糖,所以此时的低血糖可作为肝衰竭的证据.

i****u · 发表于 2007-3-29 21:28

也不一定吧，我科查了一个AST7980U/L，ALT3200U/L，怎么没见低血糖呢

z****6 · 发表于 2007-3-29 21:35

gxsgong学者说的非常对.就是这么回事!

王**z · 发表于 2007-4-29 17:01

我不太喜欢用血糖仪器,成本高,结果不太可信!

[病例讨论] 血糖异常？

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