求助外伤性青光眼治疗!!

馨*园 · 发表于 2007-2-5 23:49

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　　求助各位老师: 我遇到一个被羽毛球击伤左眼的12岁男孩,入院时左眼视力数指,眼压45mmhg,角膜水肿,前房内下方积血大约2mm,入院按外伤性青光眼治疗,甘露醇静滴Qd,口服Diamax，点噻吗心安眼液，治疗２天眼压降不下来,后改用甘露醇静滴Bid，加用阿法根眼液，派丽明眼液，用药一天后眼压还是３５mmhg，前房角镜检察好眼为开角．考虑患者是不是有原发开角青光眼？是外伤造成房角后退或积血堵塞房角引发眼压升高吗？现在治疗上需要什么呢？　
　　我工作一年多没什么经验，还望各位老师指导．谢啦！

j***s · 发表于 2007-2-6 06:28

可以给点激素

h****5 · 发表于 2007-2-6 20:33

请问楼主：患者是被羽毛球击伤还是羽毛球拍击伤？建议给患者先查一个UBM！

馨*园 · 发表于 2007-2-7 21:39

被羽毛"球"击伤的,没有做USM,现在眼压还是高,用什么都没有用啊?

y****k · 发表于 2007-10-9 00:17

对于外伤性前房积血，继发青光眼，首先应当严格卧床休息为平卧位，第2给予活血化淤药物，以及抗生素外加激素（少量，因为年龄小），同时给予降低眼压药物如派力敏，贝特殊等，如果持续不下降可以考虑给予口服碳酸甘酶抑制计或甘露醇，必须保证严格平卧休息，这样可以让前房血早点吸收，之所以眼压高是因为前方血堵塞房水流出道的缘故我想前房血液吸收了眼压自然降下来了，前房血才2毫米应该吸收的很快，预后就要看眼底的问题了，如果眼底没什么问题，预后应该是好的

y****k · 发表于 2007-10-9 00:18

是UBM不是USM吧，没听说过USM啊

l***m · 发表于 2007-10-9 22:00

同意楼上意见

x****5 · 发表于 2007-10-10 15:25

同意楼上意见

[病例讨论] 求助外伤性青光眼治疗!!

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