【求助】过敏性哮喘的治疗

l****7

本人现接诊一过敏性哮喘的患者 女性  30岁  每当有外源性过敏原**便开始发作  曾在他处长期注射曲安奈得预防,本人接诊后即可责令其停止使用.  望同道高人不吝赐教,可有好的治疗方法让小弟一试身手?

谢谢

[ 本帖最后由 sakusicoco 于 2007-1-22 20:23 编辑 ]

五*子

离开过敏原.抗过敏治疗.解痉平喘

l****7

谢谢五加子  能否把药物具体报上来   因为她的病已经经过了好多医生的治疗  相信有好多的抗过敏药都已经用过了

s****o

特应性变应原及可能诱因的回避是预防的基本原则。常规治疗包括抗炎和支气管扩张剂的应用。

①糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物。因糖皮质激素可下调前炎因子的产生，阻止Th2型细胞因子合成和释放，抑制嗜酸性粒细胞增殖活化、抑制基因转录，诱导嗜酸性粒细胞凋亡从而抑制气道炎症。可全身给药，如予甲基**龙、氢化考地松、**（静脉或口服）亦可可吸入糖皮质激素气雾剂如二丙酸倍氯松(Clomethasone Dipropionate，必可酮)、布的奈得（Budesonide，普米可）等。

②β2受体激动剂，如羟甲异丁肾上腺素（沙丁胺醇，舒喘灵）、叔丁喘宁(喘康速)、酚丙喘宁(Fonoterol)等，吸入后可迅速扩张支气管，缓解支气管痉挛。

③肥大细胞稳定剂色甘酸二纳、白三烯受体阻滞剂安可来及抗组织胺药酮替酚等，均有一定治疗作用。

④茶碱类药物因抑制磷酸二酯酶而有支气管扩张作用，国内仍广泛应用，有短效氨茶碱及茶碱缓释剂。

免疫治疗在哮喘治疗中占有重要地位。对激素依赖型或激素抵抗型哮喘，可用免疫抑制剂治疗，如氨甲喋呤、环孢霉素、三乙酰竹桃霉素（TAO）和金制剂等。为了增强机体的非特异免疫力或矫正免疫缺陷，可应用免疫调整或免疫增强剂，如胸腺肽、转移因子、菌苗等。

脱敏疗法（SIT）是哮喘的一种特异性免疫治疗，用于过敏原明确又难以避免的中、轻度慢性哮喘，可减轻发作，青年和儿童患者效果较好。由于对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见，且其治疗时间长、起效慢，并有引起严重过敏反应的危险，因而使该疗法的广泛应用受到限制。 1997～1998年，WHO和欧洲变态反应与临床免疫学会先后提出了关于哮喘患者采用SIT治疗的建议：a．多种过敏原或非过敏原所致者，SIT无效；b．青少年效果比老年人好；c．SIT注射必须在无症状期进行；d．患者FEV1在70 % pre以上；e．花粉哮喘是良好适应症；f．对动物过敏又不愿放弃饲养者可行；g．交链霉菌和分支孢子菌属过敏者可行SIT。此外，抗原制作必须标准化，对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法。

爱医里有很多关于治疗过敏性哮喘的帖子，你可以搜索一下嘛。

[ 本帖最后由 sakusicoco 于 2007-1-22 20:22 编辑 ]

l****g

过敏性哮喘不主张患者不主张长期全身应用糖皮纸激素，而是长期吸入糖皮纸激素或糖皮纸激素＋β2受体激动剂，如辅舒酮、普米克、舒利迭、信必可等，并按需应用短效受体激动剂，如万托林、喘康速等

l****7

衷心的谢谢

西*大

医生们，请你们说两句吧

c****6

哎!说就是这样的,我是一乡村医生这样的病多拉,我就怕那种哮喘持续期的病人,药啊就是那么用就是效不好
:'( :'( :'(

辉**宋

首先说一下，她长期应用激素不能突然撤停，全身激素肯定要用上一段时间，这段时间，要用好保驾的药，包括吸入激素，β2受体激动剂，茶碱类，抗胆碱类，上面的实习斑竹已经说得很详细了，我要提醒的是，口服激素要暂时先大剂量用，一周以后逐渐减量

油*伞

按照GINA标准首先进行疾病严重度的评估,然后再根据不同的分级用不同的量,用对了药和疗程应该是可以控制的.不过关键还是要去除过敏原,这才是根本的.