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[病案讨论] 【原创】每天 太多的小儿流感病人中,你怎样用药呢?

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1# 楼主
发表于 2007-1-17 20:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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现在是流感的高发季节了,每天门诊中有大量的发烧的小儿,这时我们怎样处理呢?
            1  静脉输液,面对高烧,静脉输液是这些年我们医院和门诊中使用越来越多的治疗方法,
             2  肌注药物.  在不能开展静脉输液的诊所可能还使用不少, 只是让孩子的**上多几个硬结,
             3  口服药物,  小儿配合的不太好.
         各类退热药的应用后,我们还使用了大量的激素和可爱的抗菌素.
            大家讨论一下,面对流感我们为什么要大量使用抗菌素和激素来控制病人呢?这样的用药方**确吗?
2# 沙发
发表于 2007-1-17 21:10 | 只看该作者
尽量少用激素
3# 板凳
发表于 2007-1-17 23:05 | 只看该作者
想对楼主的问题提几个问题;
1.流感是流行性感冒,但门诊遇到发烧的都是流行性感冒吗?
2.即使是流行性感冒,明确的病毒感染。为什么还要用抗生素和激素呢?
        个人认为,目前门诊遇到大多数的发热病人大多数属于普通的上呼吸道感染,流行性感冒相对少一点。由于缺乏病原学的检查,主要由临床症状鉴别。流行性感冒的上呼吸道症状会相对轻一点,而全身的中毒症状较重。如:高热,神倦,拒食,懒言,年长儿可能还会有四肢酸痛,畏寒,寒战等等;而上感主要表现为发热,流涕,鼻塞,咳嗽,咽痛等上呼吸道症状。
       如果明确诊断流行性感冒,而且症状相对较轻,由于只是病毒感染,一般来说抗生素和激素没有使用指征,只要给予抗病毒和对症处理已经足够了,我还会嘱咐家长多给水。但由于流感容易有心肌炎,脑炎,Reye‘s综合症和容易合并细菌感染,这又另当别论。
       纯属个人看法,说得不好,请多指教!

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发表于 2007-1-18 12:27 | 只看该作者
我们抗生素用的不多,多是抗病毒和支持治疗,同时做好防止交叉感染!
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