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y****9

我想问一下风诊，麻疹，药疹，幼儿急诊和猩红热怎样鉴别诊断呀？

[ 本帖最后由 别看资料 于 2006-12-31 17:05 编辑 ]

c****0

麻疹 由麻疹病毒引起、具有高度的传染性的呼吸道疾病。以发热、卡他症状、红色斑丘疹等为临床特征。从发病到出疹约3～5天，发热从低热到高热，甚至可高热惊厥，伴随流涕、流泪、结膜充血、畏光等卡他症状；在起病2～3日口腔颊黏膜可见细沙粒样麻疹黏膜斑；出疹前体温可高达40℃，精神萎靡、嗜睡、厌食、咳嗽，呈重病状态；首先从耳后发际出现皮疹，迅速发展到面颈部，一日内自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，2～3天内遍及手心、足底，此时头面部皮疹开始隐退。皮疹为2～3毫米大小、淡红色斑丘疹，后渐密集成群呈鲜红色，进而呈暗红色。皮疹出齐后按出疹顺序开始消退，留有棕{BANNED}素斑，伴糠样脱屑。随皮疹隐退全身症状减轻，热退，精神食欲好转，咳嗽改善痊愈。整个病程10～14天。体弱病儿免疫力下降，极易并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎，应注意防止。

    风疹 由风疹病毒引起的急性传染病，有轻微的全身症状，出现枕骨下淋巴结肿大及散在性红色斑疹。出疹前症状较麻疹轻微，可有低热、食欲减退，卡他症状很轻，颊黏膜光滑无斑；一般发热1～2天后即出现皮疹，先见于面颈，一天内遍布全身，但手掌、足底多无疹。皮疹初起为散在斑丘疹，类似麻疹，以后躯干背部皮疹融合成片，又类似猩红热。皮疹持续3天左右消退，故有人称其为“三日麻疹”。多数病人症状轻、并发症少、预后良好，少数病人可并发脑炎、心肌炎、关节炎及出血倾向。

    幼儿急疹 病毒感染性传染病，起病急，体温骤升，大都为摄氏39℃～41℃，高热持续3～5日，然后热退疹出或疹出热退。皮疹为散发玫瑰斑点或斑丘疹，初发于颈部躯干，很快波及全身，消退迅速，不留痕迹，患儿症状随即消失，预后良好。但应注意的是发热时应提防高热惊厥。

猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。多发生于冬春两季。常见于２￣８岁的儿童。

猩红热早期咽部充血、扁桃体红肿，表现为发热、咽痛、头痛、恶心、呕吐等症状。

一般发烧２４小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部，一日内蔓延至全身。皮疹呈鲜红色，针头大小，有些象“鸡皮疙瘩”，若用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“掌印”。面部充血潮红，但无皮疹，口唇周围及鼻尖则显得苍白，故被称为“口周苍白圈”。此外，舌**红肿，很象鲜红的杨梅，故称它为“杨梅舌”，这些都是猩红热的特殊症状。皮疹经３到５天消退，疹消后会有不同程度的脱皮，呈米糠样脱屑，或大片的脱皮，极少数病儿症状严重，表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肾炎、风湿热、中耳炎、肺炎等疾病。

　　药物进入人体后引起的皮肤黏膜炎症性反应叫做药疹。药疹是最常见的一种药物反应。发生药疹的原因比较复杂，与药物的药理作用、毒性作用、过敏反应、人的特异体质等密切相关。

　　怎样判断是不是药疹呢？一般应有用药史，且停药后皮疹消退。一般起病突然，皮肤发红、发痒并呈对称分布，先从面颈部开始，依次波及上肢、躯干和下肢，或伴有畏寒、发热、全身不适等症状。轻的停药后皮疹逐渐消退，病情严重者有生命危险。药疹的疹型多种多样，其形态常是像某一种传染病或皮肤病的疹型，故可用该病的病名来命名，如荨麻疹、丘疹、红斑、猩红热样皮疹，血管神经性水肿、水疱、紫癜、湿疹、剥脱性皮炎型药疹等。

[ 本帖最后由 cxm1970 于 2006-12-31 13:39 编辑 ]

y****9

谢谢你的帮助

李*伟

谢谢!~帮助
这贴也是我想发的

d****2

楼主辛苦了，谢谢共享