【转贴】慢性宫颈炎的新观点

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1．宫颈糜烂的诊断： 宫颈外口处的宫颈**部外观呈细颗粒状的红**，称为宫颈糜烂。目前，西方国家的妇产科教科书已废弃宫颈糜烂这一术语，而改称宫颈柱状上皮异位，并认为不是病理改变，而是宫颈生理变化之一。主要基于以下认识：

① 显微镜下糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼观似糜烂，并非上皮脱落、溃疡的真性糜烂。

② **镜下表现为原始鳞柱交接部的外移。

③正常宫颈间质内存在作为免疫反应的淋巴细胞。宫颈间质内淋巴细胞的浸润，并非一定意味着慢性宫颈炎。

2．宫颈糜烂的治疗：由于对宫颈糜烂认识上的不同，对宫颈糜烂的治疗，国内外存在观念差异，国外学者对无临床症状者，不需任何治疗，仅做细胞学筛查。若细胞学异常，根据细胞学结果进行相应处理。国内部分学者已接受此观点，但仍有许多学者认为宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症；采取各种治疗方法破坏柱状上皮及化生上皮，使宫颈**部全部为新生的鳞状上皮覆盖，减少异常化生及感染机会。

[ 本帖最后由 yabin 于 2006-12-13 23:50 编辑 ]

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