【原创】胼胝体发育不良并脂肪瘤

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患者，男，56岁，CT号 16420。酒后视物不清，头晕，半小时后症状消失，既往无异常。

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2006.0910,图片粘贴不上，只好以附件发送。

[ 本帖最后由 274005 于 2006-12-10 00:32 编辑 ]

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患者，男，56岁，CT号 16420。酒后视物不清，头晕，半小时后症状消失，既往无异常。2006.0910。

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患者，男，56岁，CT号 16420。酒后视物不清，头晕，半小时后症状消失，既往无异常。2006.0910。

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补充图片。

t**y

胼胝体发育不良和胼胝体脂肪瘤
一、胼胝体发育不良（dysgenesis of corpus callsum,DCC）
病因病理：指完全性和部分性胼胝体缺如，胼胝体由嘴、膝、体压四部分组成。病理改变程度与致病因素的作用时间、强度有关，胼胝体发育早期的严重损伤多导致完全性缺如，若损伤较轻或在胼胝体发育晚期，多仅致部分性缺如。完全性缺如时，两侧大脑半球因失去支架作用而分离，半球间脑沟桡增宽、上升的三脑室呈放射状，两侧侧脑室前角狭小而远离，体部和后角扩大。部分性缺如好发于压部，其次为嘴部、体部。发生于膝部少见。DCC可伴有海马旁回及前后联合完全或部分性缺如，或海马联合增大。
临床表现：完全性缺如者可有视觉障碍、交叉触觉障碍等大脑半球分离症状，部分性缺如者，常无临床症状。临床症状多与并发的脑畸形有关，重者可有智力低下、癫痫、脑瘫等。
影像表现：
1、CT、不能发现轻微、不伴脑室形态变化的部分性缺如。完全性缺如：轴位示两侧脑室体部分离，体部正常弧形消失、外凸，与后角呈微抱球状，后角相对扩大，三脑室上升据两侧脑室之间。冠状位：纵裂延伸到三脑室顶，三脑室增宽并抬高。两侧脑室前角呈八字形分离。增强：两侧大脑内静脉居扩张的三脑室顶，大脑大静脉在压部的弧形走行消失。
2、MRI、完全性缺如，在正中失状位无正常胼胝体，半球间沟绕三脑室呈放射状，侧脑室和三脑室在轴位和冠状位表现同CT。部分性缺如好发于压部，表现为压部球茎状结构消失，胼胝体前后径变短，或表现为体部明显变薄、中断。常伴有其它脑发育畸形。
二、胼胝体脂肪瘤（lipoma of corpus callosum,LCC）
是胼胝体周围存在成熟的脂肪组织。胼胝体发育异常与LCC常并存，病因不清，属神经管闭合畸形。多认为胎儿期神经管闭合过程中，若有中胚层的脂肪组织掺入，即可引起颅内中线结构的脂肪瘤。肿瘤可钙化，可见神经、血管走行于其内。
临床：约半数无症状，症状主要与病变部位、大小及合并其它畸形有关。
影像表现：
1、CT、表现为纵裂内脂肪密度肿块，边界清晰，CT值－80－－负110HU。少数可见钙化。
2、MRI、肿块位于半球间裂，常围绕胼胝体压部，占位效应不明显，呈明显的T1高信号、T2较高信号；有钙化时，肿块周边可见低信号区；在脂肪抑制序列，肿瘤脂肪信号被抑制。常合并DCC。

谢谢你的讲解！！

[ 本帖最后由 274005 于 2006-12-10 00:34 编辑 ]

z****f

病例２：女，３７岁，头部外伤半小时，平素健康。

z****f

胼胝体发育不良病例２：女，３７岁，头部外伤半小时，平素健康。

z****f

病例２：女，３７岁，头部外伤半小时，平素健康。

2****5

不错的图片和讲解！！

k****1

典型！谢谢，学习了。

梅*

十分典型

黑***鸟

做MRI更好