良性颅内压增高症

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大家在诊疗过程中,有没遇到过一些新生儿,前囟隆起,但一般情况好,辅助检查也正常.这时只能考虑一个综合症.   
    良性颅内压增高症是指临床上具有颅内压增高的表现，但脑脊液检查及脑出血、脑室造影、脑电图及颅脑CT扫描均无异常阳性征象的临床综合征，有人称其为假性脑瘤、Watterberg氏征，其诊断的确定是在排除器质性病变的情况下，根据脑脊液压力增高、细胞数及生化常规检查正常，无局灶症状及其它阳性神经体征而确定。
    导致良性颅内压增高的常见原因为:（1）药物:如四环素、喹诺酮类、氨基糖苷类及突然停用或减少激素用量时。（2）维生素D缺乏、维生素A过量或缺乏。（3）感染后状态。（4）严重的缺铁性贫血。（5）内分泌失调。（6）肾上腺皮质功能不全。
    感染尤其是上呼吸道感染是婴幼儿良性颅内压增高症的最常见原因。是因为感染时白细胞聚集，使蛛网膜下腔及蛛网膜颗粒中小血管淤滞，导致脑脊液吸收减少及运转障碍，从而引起本症。维生素缺乏是婴幼儿良性颅内压增高症的又一常见原因，其临床特点为:年龄较小（均为小婴儿），一般状态良好，血钙低，用钙及维生素D后手足搐搦很快纠正，但如不用甘露醇则前囟饱满约需2周左右才能变平坦。药物所致者中以喹诺酮类中的吡哌酸较为多见，常发生于用药后2～3天，如及时发现停药多于3～4天后颅内压下降，症状消失。药物所致者是药量过大或是药物的副作用尚不十分清楚。
    当患儿发生惊厥，出现前囟隆起或/和颅缝分离时，要详细询问病史及用药史。当无局灶性定位体征、腰穿脑脊液压力增高而常规及生化正常、颅脑CT扫描亦无异常时，即应考虑为良性颅内压增高症。

[ 本帖最后由 xuzaolin 于 2006-12-8 13:18 编辑 ]

吾*

良性颅高压临床是经常见到,用一次甘露醇可马上恢复.
外部性脑积水,大家处理吗?

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zaolin:良性颅高压没有症状你用药吗？
　　　如何区别外部脑积水？

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原帖由 happy1964 于 2006-12-9 09:39 发表
zaolin:良性颅高压没有症状你用药吗？
　　　如何区别外部脑积水？

有时会用药.个人觉得,这两个概念有时很难区分开.就如继发性E H可由多种因素可致此病，如：缺氧缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、高胆红素血症、早产等；找不到原因的称特发性E H 。有些病因是一样的.如果临床上见到有前囟隆起而头颅CT也可见EH.是不是同时也可以称这为良性颅内压增高.其他情况应该不难区分.期待他人指正.

呵***0

{MOD}，学习中。。。

f****g

楼主:谢谢你

穷**坚

学习了,谢谢

d****2

感谢一下，。。。