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[斜视弱视/青光眼] 青光眼术后浅前房怎么治疗?

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1# 楼主
发表于 2006-11-26 20:34 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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小梁切除术后浅前房采用加压包扎扩瞳激素治疗十天,目前前房二度,请给指教.
2# 沙发
发表于 2006-11-27 18:26 | 只看该作者
试一下甘露醇加上点激素每天输注 这样可以减少玻璃体的容积,结合上述方法可以有效治疗浅前房,我们这里都是这样的
可以参考一下
3# 板凳
发表于 2006-11-29 01:19 | 只看该作者
**一下眼球看滤过口是否畅通,眼压呢正常吗?排除一下恶性青光眼必要时手术抽玻璃体。
4
发表于 2006-11-29 10:33 | 只看该作者
青光眼手术后浅前房需要注意两个方面,第一,眼压如何,如果眼压低,有可能是虑过太强,加压包扎,并要注意加压的位置;其次需要看是否有瞳孔阻滞,以防后房压力过大引起的前房形成不良。
可以浓缩玻璃体,以观后效
5
发表于 2006-12-6 02:15 | 只看该作者
恶青,或切口漏水,看你的治疗也有意思,扩瞳是恶青时的治疗,加压是漏水的治疗,如漏水眼压底,应用上述方法过一周后(切口愈合)前方会恢复的,建议给点醋旦酰胺0.25日2,加压包扎,最后还不行在结膜切口再缝两针。恶青的话就散瞳+甘露醇及药物降压,还不行赶紧把晶体摘了吧。

[ 本帖最后由 fallstory1811 于 2006-12-6 02:16 编辑 ]
6
发表于 2006-12-11 20:23 | 只看该作者
加压包扎两天,不行可考虑再次手术治疗,我们一般预制缝线来调整术后的情况。
见笑
7
发表于 2006-12-12 10:50 | 只看该作者
原帖由 风雨无悔 于 2006-11-26 20:34 发表
小梁切除术后浅前房采用加压包扎扩瞳激素治疗十天,目前前房二度,请给指教.

       小梁切除术后浅前房是该手术常见的并发症,如果排除“恶青'后,常见的原因为结膜瓣渗漏或滤过过强,长时间浅前房增加了白内障发生的机会。结膜瓣渗漏时,根本就不会有滤过泡形成,(应用非接触眼压计测量眼压)眼压测不出(很低),应及时检查对渗漏区进行修复(显微镜下加针缝合),自前房穿刺口注入平衡液,使之前房形成并形成人为滤过泡,阿托品扩瞳应用相应的抗炎药物。我们体会,加压包扎不可取,因为加压包扎需要在滤过口部加敷料垫,尽管你认为放置的很准确,但由于患者在夜间睡眠中难免会将加压垫移动位置,如果是这样将会起反作用。
       另外巩膜瓣作的过薄滤过会强,过薄的巩膜瓣会收缩,铺回来缝合时往往会有裂开的小间隙,这样的话,除缝合巩膜瓣的角部外,侧面应加针缝合,从前房穿刺口注入平衡液,形成认为滤泡。


[ 本帖最后由 drruixue 于 2006-12-12 11:27 编辑 ]
8
发表于 2006-12-15 21:00 | 只看该作者
排除恶青后,向结膜瓣的结膜和筋膜间打自家血(加压和促进愈合),散瞳和激素.
9
发表于 2006-12-19 11:46 | 只看该作者
大家说的都是正确的处理方法,但效果怎么样?多长时间见效?
10
发表于 2006-12-19 17:35 | 只看该作者
我前一段时间管一例患者,术后二度浅前房渐发展成三度浅前房,持续20天,用加压包扎、散瞳、激素、抗生素局部应用、甘露醇静滴,均无效。瞳孔后粘连,角膜内皮轻混,后用激素、抗生素静滴3天,前房渐升起。
11
发表于 2006-12-19 20:57 | 只看该作者
战友们讲的都有一定道理,但分析的都不是很全面!希望继续讨论!
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