急！急！血压240

巧*

脑梗，脑血栓，这几天感觉一切很好。今天起突然头晕.恶心。血压120——240mmhg。

嘱：口服降压药，利血平1ML肌注。患者拒绝做CT检查，下一步如何处理，如此情况

可不可以静滴甘露醇，请速指教。

乡****8

当然可以了，用点扩张血管的药物．

巧*

现在患者好象不行了，怀疑是急性脑出血，我打了120来急救。

c****y

这位兄弟，
如果有中风，你要查体啊。有没有肢体无力，感觉障碍，有没有面瘫，二便失禁，
看到紧急情况，你着急没有用的。要思考问题。他为什么会这样。你应该思考，要问病史，怎么样查体。

用不用脱水，你要看他有没有颅内高压，有就给。没有就不给、不是看血压高的。
另外，利血平，不要用。会导致继发性脑梗塞，消苯地平，也不要用。
我们医院就有好几个病人是用了这两个药。导致脑梗死的
你这个情况。最好推速尿了。

[ 本帖最后由 cbhboy 于 2006-11-5 10:21 编辑 ]

溫**手

利血平起效慢，肌肉注射利血平4小时后降压作用达高峰，持续10小时；静脉推注后1小时才起降压作用。
此时应该使用硫酸镁静脉注射，或者硝苯地平20Mg 舌下含化，15分钟后监测血压如果下降不理想再使用其他办法。
只要能降到180就可以，不要降得过分，防止出现脑血供不好，尽量能使血压下降，下降一点安全系数就大一点。

当然甘露醇一定要使用，这么高的血压肯定伴有脑水肿。

[ 本帖最后由 溫柔殺手 于 2006-11-5 09:30 编辑 ]

手*室

都高血压危象了应该理解静点甘露醇啊，还问...我晕
遇见点完甘露醇就让他转到上级医院