【即时求助】牙周病修复怎么办

牙***子

牙周病怎么修复

l****c

牙周病并不是固定修复的绝对禁忌症，而且设计合理的固定义齿可以作为松动牙的牙周夹板。应用牙周夹板式固定义齿时要注意以下几点：
1 患者的牙周病必须已经得到很好的控制，处于静止期。快速进展型的牙周炎和活跃期的牙周炎是绝对禁忌症。临床判断标准如：牙龈是否红肿出血、是否牙周溢脓、x片上牙槽骨吸收影像是否模糊，等等。
2 松动牙的松动度、牙周袋的深度和牙槽骨吸收量。3度松动的牙齿预后欠佳，保留意义一般不大。牙周袋过深的松动牙局部卫生难以保持，也不易保留。对于牙周常规治疗后仍然松动的牙齿，牙槽骨吸收达根长的1/2或甚至超过1/2但少于2/3者，牙周炎症已基本控制者，才有进行松牙固定术的意义。
3 牙周夹板的设计。
（1）松动牙的固定是利用牙周夹板，将牙周病患牙连接，并固定在健康的邻牙上，形成一个咀嚼群体，当其中某一个牙受力时，力量就会同时传递到相邻的几颗牙的牙周组织上，从而分散了患牙所受来自各方面的压力，调动了牙周组织潜在的储备力量，增加了对过大牙合力的抗衡，并为松动牙牙周组织的修复创造了条件。因此，对于基牙的选择很重要。有条件时，应尽量延伸到健康的邻牙上，尤其对于有少量牙缺失的情况。
（2）龈边缘的设计。如病人可以接受，首选龈上边缘，优点在于不**牙龈、取模清晰、便于检查边缘的密合性等。对于暴露的边缘或牙龈严重退缩形成的邻间隙黑三角，可以考虑义龈活动修复。若设计为龈下边缘，则应注意边缘的深度和密合性，切忌过深和悬突。不要选择平齐牙龈的边缘设计。
（3）咬合的设计。采用减轻咬合力的设计，如减径，降低牙尖斜度，加大覆盖。
4 修复后的口腔卫生维护。应向患者力陈口腔卫生维护的重要性，对于不能很好完成口腔卫生的患者不宜采固定修复。
呵呵，这是我的愚见，请多指教。对于该患者的修复失败原因，应当从以上各个方面找原因啰。

z***y

二楼的兄弟
希望多多见到你的留言.

扮**齿

牙周病的修复治疗前,完善的牙周基础治疗是前提.同时还要考虑适应征,对于那些二度以上松动、牙槽骨吸收达根尖2/3的晚期牙周病患牙,我觉得应为拔牙适应症，而不宜采用固定修复治疗。同时，牙周夹板固定修复完成后，也应嘱患者保持口腔卫生，定期（3-6个月）复查随诊很有必要！
还有，我看了一些文献报道，对于牙周病的修复治疗，采用套筒冠义齿修复的效果不错，不仅起到牙周夹板的功能，而且牙周组织的卫生清洁也很方便，如果病人的经济允许，我觉得不妨一试！

l****c

其实牙周病修复，是蛮麻烦的

[ 本帖最后由 lzc1980lzc 于 2006-10-18 11:22 编辑 ]

捍**齿

牙周病固定修复的后果

[ 本帖最后由 捍卫牙齿 于 2006-10-24 22:42 编辑 ]