【即时求助】胆系不全梗阻怎么办？

z***m

一患者 男  40岁  腹胀，乏力一年余 无明显其他不适。近日做B超示：肝脏切面形态大小正常，实质光点分布不均匀，管道系统走行清晰，门静脉不宽。胆囊切面大小为6.4*3.0cm，内未见明显异常回声，左右肝管轻度扩张，内径为0.7cm，胆总管未显示 。脾不大。胰腺切面形态大小正常。CDFI：肝内未见异常血流信号。超声提示：胆系不全梗阻。
请问还需要什么检查？怎样治疗效果好？中医中药效果好吗？谢谢提供秘方！

c****n

是泥沙性结石吗？
若是胆囊泥沙性结石(1.5cm以下)中医治疗效果较好；

得看患者的具体情况

[ 本帖最后由 conanconan 于 2006-10-5 12:33 编辑 ]

一*刀

“左右肝管轻度扩张，内径为0.7cm，胆总管未显示”应该考虑胆总管梗阻，无黄疸现象可能是不全性梗阻，胆总管梗阻的主要原因有胆总管结石和胆管癌，需要进一步完善ct、mrcp检查以明确诊断，积极术前检查，胆总管结石主要是采用手术治疗，作胆总管探查或切开取石术，用T管引流胆总管，并常规通过T管作术中胆管造影术，可减少胆管残留结石的发生。手术探查胆管后，还可应用胆道镜检查，以明确胆管内有无结石遗留。

z***m

谢谢各位教授的指导！我是搞内科的，我已建议他去做ct确诊，等ct出来再向大家汇报。

没****猫

左右肝管轻度扩张，内径为0.7cm，胆总管未显示”应该考虑胆总管梗阻，无黄疸现象可能是不全性梗阻，胆总管梗阻的主要原因有胆总管结石和胆管癌，需要进一步完善ct、mrcp检查以明确诊断，积极术前检查，胆总管结石主要是采用手术治疗，作胆总管探查或切开取石术，用T管引流胆总管，并常规通过T管作术中胆管造影术，可减少胆管残留结石的发生。手术探查胆管后，还可应用胆道镜检查，以明确胆管内有无结石遗留。

s****3

如果病人要求保守治疗可以应用654－2针及维生素k，但是本人还是建议手术探查，因为保守治疗可能使胆道梗阻加重，而且如果有胆道肿瘤和胰头癌可能会因此延误病情，手术应该行胆总管探查术，不管因甚么原因引起的黄疸，基本原则是：去除病灶，解除梗阻，取净结石，通畅引流。

肝****辈

完善ERCP检查,明确诊断,如果系胆总管结石宜手术取石,避免胆源性胰腺炎

A****5

我同意楼上的意见
做个ERCP吧,CT也不一定看的清楚
但是多半原因是结石或者肿瘤

肝****辈

同时还要考虑肝门部胆管肿瘤.KLatskin瘤III型早期常无临床表现,随着病情进展,可表现肝管的不全梗阻.当肿块阻塞肝门汇合部才引起黄疸,远断胆管及胆囊空虚.MRC诊断符合率可达95%.在排除了肝管结石后KLatskin瘤可能性比较大.


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[ 本帖最后由 明明 于 2006-10-18 21:12 编辑 ]