【讨论】牙槽骨水平吸收牙根暴露的后牙PFM修复颈部肩台预备形式

龙*间

大家好！临床上常遇到下面这种情况，上6缺失，上5和上7体完好，可牙槽骨均有水平吸收，尤其上7牙槽骨水平吸收约30%，请问大家此牙在做固定桥的基牙时冠边缘应该设计成什么形式?PFM牙体预备只把倒凹去掉设计成龈上边缘还是按正常预备设计龈下边缘，如果选择后者磨除牙体量会很大，看看大家的意见！

d****c

龈上边缘要好些，5和7是后牙了，颊侧金属边缘也是很好的。另外，牙槽骨吸收是用百分比表示吗？看着怪怪的

龙*间

你好！谢谢你的见解，那么龈上边缘具体做到哪呢？龈上多少毫米？

d****c

个人认为，在不影响固位的情况下，肩台位置越向 牙合 方越好
最好给个X光片嘛，30%的牙槽骨吸收好难理解哦，是不是根分叉病变了？要小心哦

f****2

因为牙槽骨水平吸收，牙龈萎缩了，这样导致倒凹很大，要想备牙去掉倒凹，要磨除很大部分，对牙齿损伤很大。但是要是不把倒凹去除，边缘不密合，又容易导致龋坏。
想这样的，个人认为：
（1）如果患者是年纪大一点的，可以做成想上面说的那样，龈上边缘，这样会好些。因为年纪大了 ，牙龈可能会继续萎缩，做成龈上边缘，减少**牙龈/
（2）如果是年轻人，还是要做成龈下边缘式的更好。不过这之前还有仔细检查分析，牙槽骨水平吸收，牙龈萎缩的原因，要是有牙周病的因素，那先要把牙周治疗好，再做修复。
要是控制得好，应该会减慢牙槽骨水平吸收，牙龈萎缩的速度和程度。这样对义齿的使用时间会长一些。

芽*

对于后牙，我觉得不管什么情况，设计成龈上肩台要好些：第一、备牙容易；第二、对牙龈牙槽骨没有影响。

去除牙周病的原因，修复以龈上肩台为好。这是我的观点。