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急性胆源性胰腺炎首先应该行非手术治疗,包括:1.禁食. 2.胃肠减压. 3.抑制胰酶分泌,如生长抑素应用. 4.抗感染,应选择能透过血胰屏障的药物,如第三代头孢,喹诺酮类,甲硝唑. 5.促进胰腺微循环的药物. 6.维护重要器官的功能. 7.营养支持.但在出现下列情况时应手术:1.严重的胆管炎. 可以行内镜刮 约肌切开取石(EST)或剖腹胆管切开取石.2.出现腹腔室隔综合征. 此时手术目的是 腹腔减压,引流.力求简单,腹壁切口暂不关闭,利于减轻腹腔内压力. 3.病程中出现坏死感染. 4.胰腺炎恢复后半个月手术行胆囊切除或胆管取石. |
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