【原创】关于广州管圆线虫

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广州管圆线虫病一般发生在热带和亚热带地区（广东多见），近期在北京有散在病例。一般在进食福寿螺、淡水鱼等水产品，未洗净的瓜果蔬菜时可以通过消化道入侵人体，潜伏期为21d～28d。老鼠等小动物可以传播。一般表现为嗜酸细胞增多。多累及脑和肺部。
临床表现：
累及脑：有脑膜炎的表现：如头痛、肢体感觉异常、外展神经麻痹等。CSF中EO>10％，蛋白增高，细胞数增加，颅压高。严重者可有后遗症，轻者自限。
累及肺：表现多样，片状浸润影，可有空洞。和其他寄生虫一样，胸片的斑片样浸润影可以移行，改变。
实验室检查：CSF找虫，但一般很少找到。血清抗体（ELISA法），只能送广州检查，已送。
治疗方面：颅压高时可用甘露醇脱水，对症治疗。
          使用史克肠虫清（阿苯达唑）：25mg/kg,bid ×2天，严重时可以辅助用**减轻炎症反应。

我们医院最近收治一个以脑膜炎为首发表现的患者，患者在起病前3周，曾参加一个国际会议，会议提供自主餐。患者入院后体温一直低热，无咽痛、偶有干咳。头痛减轻，肢体疼痛感减轻。完善检查发现：除外周血EO在30～40％以外，骨穿和骨髓活检均提示骨髓中嗜酸细胞增多，符合嗜酸细胞增多症的表现。患者胸片和胸腹CT提示肺内多发斑片状浸润影，可见近胸膜处空洞形成。行腰穿送检CSF和血液病原学查细菌、真菌（隐球菌、曲霉菌etc）、病毒、囊虫等目前尚无阳性回报，做细胞学查EO占70％。结合患者胸片和CT表现，以及开会的流行病学史，考虑患者感染广州管圆线虫可能性大。