【转贴】用药多注意药物配伍禁忌

保*丸

医疗安全-用药多注意药物配伍禁忌
   不宜与酒同服的常用药物:阿司匹林.对乙酰胺基酚.维生素A.甲硝唑.利福平.甲苯磺丁脲.苯**.苯妥英钠.甲氨喋呤.痢特灵.
    四环素类药物不能与含钙的中药，如石膏、牛黄解毒片等合用。因为钙离子能使四环素不易被吸收。
    含溴的西药如三溴合剂、溴化钠、溴化钙等，不能与含汞的朱砂及含朱砂的中成药合用。因为溴离子与汞离子可结合成有毒的***，它能引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等.
    磺胺类药物不能与山楂、乌梅、五味子及含有这些成分的中成药合用。因为这些中药呈酸性，能使尿液变酸，而磺胺类药物易在酸性环境中形成结晶，结晶可对尿道产生**作用，甚至引起血尿、尿痛、尿闭等现象。
    维生素B1不能与大黄、五倍子、石榴皮等中药合用。因为这些中药含鞣质较多，与维生素B1结合后可形成一种生物碱，其能使维生素B1失去效用。
    阿斯匹林不能与中药甘草、鹿茸等合用，因为合用后可加重阿斯匹林对胃粘膜的**，使胃酸分泌增加，从而能加重溃疡病人的病情，甚至引起上消化道出血。
    吗叮啉与阿托品、普鲁本辛合用，其药理作用正好相反，即前者促进胃肠蠕动，后者抑制蠕动，合用后徒劳无效。
    胃动力药与甲氰咪呱、雷尼替丁等合用，由于蠕动加快，缩短了后者在胃中的停留时间，显然会影响其作用发挥，也要尽量避免同时应用。
    吗叮啉与乳酶生等合用影响不大，但如果与胃蛋白酶合用，由于胃蛋白酶只在酸性条件下作用最强，而使用吗叮啉增强了胃蠕动，使胃蛋白酶迅速到达肠腔，从而失去了适宜的疗效环境，起不到应有的作用，所以两者不宜合用。
    扑热息痛和感冒清合用，易造成再生障碍性贫血。扑热息痛大量使用也易造成再生障碍性贫血。因为扑热息痛破坏免疫力，抑制骨髓造血。
    强利尿药氨基糖甙类抗生素与强利尿药（如呋喃苯酸、利尿酸等）联用能加强氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用，可致严重暂时性或永久性耳聋。
    红霉素红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用。因此，红霉素与氨基糖甙类抗生素联用时也可使氨基糖甙类抗生素的耳毒性副作用加强。合用需慎重。
    头孢菌素Ⅰ、头孢菌素Ⅱ、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等氨基糖甙类抗生素与上述药物联用可加强氨基糖甙类抗生素的肾毒性，引起肾损害甚至急性肾小管坏死。
    **、安定、安宁、肌松剂氨基糖甙类抗生素与这些药物合用时可致神经—肌肉阻滞作用加强，引起骨骼肌麻痹。所以，对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用安定、安宁药物的病人，应慎用氨基糖甙类抗生素。
    碱性药氨基糖甙类抗生素与碱性药（如碳酸氢钠、氨茶碱等）联合应用，抗菌效能可增加，但同时毒性也相应增加，因此，合用时必须慎重。
    一种氨基糖甙类抗生素不宜与其他氨基糖甙类抗生素联合两种氨基糖甙类抗生素联合抗菌谱不扩大，并因共同的毒性基础，反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳聋。
   甲硝唑广泛应用于治疗由厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、口腔、皮肤及软组织、骨关节部位的厌氧菌感染；对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效；治疗各种阿米巴病及滴虫病疗效尤佳。但服用本品期间，同时饮酒（包括白酒、啤酒、黄酒、果酒等含酒精成分的饮料）引出的严重不良反应也应引起重视。
    皮质激素类药：服强的松、**、氟美松等，如突然停药可使病情加重，出现“反跳”现象，轻则影响疗效，重则危及生命。
    抗心律失常药：服奎尼丁、利多卡因等药，若在治疗期突然停药可引起更为严重的心律失常，甚至诱发心房颤动等。
    降压药类：当高血压患者的血压降至正常时，若立即停药，患者的血压将会在短期内大幅度地升高，出现头晕、头痛、视力模糊等症状，严重者可出现脑溢血。
     抗癫痫类药：苯妥英钠等药若患者不能坚持，擅自停药，则会导致癫痫发作更为频繁，病情持续的时间更长。
     抗糖尿病药：胰岛素是降血糖最有效的药物之一，患者在使用中，若突然中断用药，可使病人血糖骤升，甚至出现酮症酸中毒而昏迷。

清*

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