终于考完了，呕血写的经验和建议！！（中西医）

y****g

山西,太原,中西

第一站:   

张某,男,50岁,已婚,工人.就诊时间2006年3月10日.
有慢性胃炎6年，反复胃脘部隐痛，嘈杂，服用胃达喜等胃黏膜保护剂有效。从今年1月起，胃痛频发，服用上述药物无效，胃痛夜间更甚，痛有定处。查体：T：36℃，P：90，R：20，BR：120/70mmHg。剑突下压痛，未及包块，肝脾肋下未及。实验室检查：BRT：HGB：108g/L，RBC：3.1×10^12/L。胃镜：胃幽门黏膜隆起3.5*4.5cm，伴糜烂.胃活检结果未出。

要求：
1.病历书写。

－－－－现在的答题纸上把整体情况分为：神色、形态、语音、（忘了一个）、舌、脉。我估计这样分是应该按照中医的内容写的，大家注意啊。原来的辩病辨证依据分成：辩病辨证、病因病机，要分开写的。要写西医的治疗原则和一般治疗（药物和手术），既然卷面上都写的这样明白了，看来西医治疗是肯定要写清楚药物的剂量和用法了，大家还是要看书啊。经验也很重要的。没上过临床的人，估计编都不好编啊。

2.本病和胃溃疡鉴别。

－－－－原来以为是中医诊断呢，结果是西医的！！幸好之前背到了，要不。。。呵呵。大家注意也要看看西医的鉴别诊断啊！

别的同学考的消渴－中消。

[ 本帖最后由 狗尾小草♀ 于 2006-7-6 13:14 编辑 ]

y****g

第二站：

我才知道，原来抽一张答题纸，上面有三道题，第二道肯定是针灸，所以，每个人都会考到针灸的，没的选的！

1.脾脏触诊

2.太冲、神阙的定位，神阙的主治和太冲的进针方法。

－－－－我这道题估计是握拳部考试答的最差的，那个变态的考官一定要我在身体上具体指出太冲的定位，而我恰巧只是模糊的记得定位，死的很惨，所以大家记定位的时候顺便就在身体上演示一下拉，哎，郁闷。另外，神阙的定位，我只说了是脐中央，而还是那个变态的老师纠正我是“脐窝中央”！！真是。。没话说了。。只能祝福大家不要遇到这样变态的老师了。。。至于神阙的主治我只说了几个，老师就说可以了。。。嘿嘿。。是除那个变态外的其他老师！就是好啊。

3.手术区的消毒。

－－－－这个我说的还是不错的，但后来老师提问说**怎么消毒，我也说的不错。但我不知道这个算是提问啊，还是算给我提醒让我补充啊？呵呵。。反正也答对了，算什么都好吧。。

别的同学考的脊柱的直接、间接扣击痛，巴彬斯基征，内关和中脘，足三里和听宫。

y****g

第三站：

也是一张答题纸上面写两个问题，其中一个是病史采集，另外一个是问答。

1.患者，男，80岁，反复胸闷痛10年，呼吸困难，动则加重，伴肢肿3月。

－－－－这个我当时一下子没反应过来是什么病，就只好按照一般规律问病史，后来问的过程中才有所反应，才逐步问到重点上。可能我说的太多了，一直滔滔不绝的问，最后都是考官说“好了，答下面一题吧。”^_^

2.黄疸的热重于湿证的症状。

－－－－哈哈，这个站我考的最爽了，被老师夸，说是考的不错，是最好的一个，直接改变了我的心情啊，坚定自己肯定会过的！！

别的同学考的胃癌的体证，缺铁性贫血的原因，便秘的分型、治法、方药。

y****g

经验和建议：

1.看来心电图和胸片以及实验室检查真的是不考了，几乎没见人有考，大家尽可以不用看了。

2.我个人感觉没必要记穴位的主治了，反正也记不住，知道定位就应该有一半分了。我估计没几个人的针灸答的很好，老师也会酌情给分的。

3.第三站的考官是我大学时候带课的老师，认出来他们对打分是很有帮助的！当然，要注意方式方法，嘿嘿。但也算个思路拉，如果可以的话，尽量表示亲近，分数总不会太低的。^_^

4.第一站的时间真的比较紧张，大家一定要抓紧，先写分数多的，再写那些体格检查，反正地方也不够，简单写下就行。

5.感觉还是在爱爱医上看大家*模拟题的那几天很关键啊，看到习题，再看书就有针对性很多了，后来我们那个考场几乎就我知道习题最多，好多人都来问我，呵呵，比较了一下，我复习的还算比较全面了。


最后，祝所有的同学都可以顺利通过考试！！！^_^

斑竹啊，我半夜这么辛苦的写了这么多，是不是可以给点分数方便我看别的有用的帖子啊？如果有支持的同学，就帮忙顶啊！！谢谢了！！！^_^

凝*

我顶你，兄弟，道上混都不容易啊～～

我还没考呢，看你这题，直接蒙了～针灸谁看哪～

热**习

辛苦了！看来是得好好看看针灸了。

王*钢

楼主你的题真简单啊``如果我抽到了给你加积分啊```呵呵`~``

y****g

是啊 。。我觉得我还是比较幸运的，至少没抽到太变态的题。

对 了。。还真有人抽到有机零中毒这么变态的题啊！！

s***c

天哪  我的第一站也是这个题  嘿嘿

y****g

原帖由 snepc 于 2006-7-6 13:04 发表
天哪  我的第一站也是这个题  嘿嘿

握手握手。。。:handshake

希望我们大家都过了啊。。:victory:

y****a

中西医的是不是只要写与西医的鉴别诊断，中医的鉴别就不用写啦？

龙**下

第一站：消渴(肺热津伤)
第二站：1、肾区的叩
               2、内关、中脘的取穴及内关的主治和中脘的**法
               3  、演示普通伤口换药的过程
第三站：1、腹大如鼓两个月
                2、心肌梗死的心电图特征