准确定位是碎石关键

s****1

体外冲击波碎石是运用冲击源，通过人体作用到结石部位。这就是说，结石粉碎的效果，治疗工作的效率，对患者身体影响的大小都取决结石定位的准确程度。在日常工作中，我们严格遵循：参考定位——粗定位——细定位"三位一体”规程，循序渐进，环环紧扣，确保了结石定位的准确率。
首先，把患者自带的X线或B超片做为首要参考资料，对结石的位置、大小、形态及周围脏器的关系详细了解清楚，做到心中有数。
其次，X线或B超片上结石位置，运用粗定位，运动人体将结石与焦点从叠的原理，估计出结石的体表投影，在耕具体表的标志将结石放置在冲击波的中央位置。
第三，在粗定位的基础上运用细定位运动冲击波源将结石与焦点从叠的原理，B超荧屏上搜寻结石，找到后将冲击波源移动，使第二焦点与结石吻合。
这“三位一体” 的定位法在实际工作中的应用，有效地确保了结石定位的准确度。为及时解除患者疼痛争取了时间。几年来，我们始终坚持“三不打”的原则，即：结石查不到绝对不打，结石定位不准确绝对不打，能一次粉碎的结石一定在第一时间完成，绝对不打第二次，树立了良好的白衣天使形象，为所在医院和碎石分诊赢得了信誉，受到了广大结石患者的信赖。
  一天，基层医院送来一名右侧肾积水、伴肾绞痛的患者，当其拿出基层医院的X线片，我们发现所指结石部位不是结石，B超报告上只述有轻度积水，我们用B超常规检查，也没找到结石。为此，又让其到医院相关科室做进一步检查，也无明显结果。但根据患者的临床表现及尿化验单和肾积水情况，明显是结石所致。于是我们让患者交换**，再次B超查找，终于在输尿管与髂血管反复交叉处查到一约4MM异常行走的结石。经碎石治疗后，患者临床症状消失，并顺利排石，身体很快康复，患者及家人感激不尽。
对此，我们也很欣慰，因为我们尽到了一个医务人员应尽的义务和责任，真正把准确定位体现在了最佳的治疗效果之中。

m*y

你们那里有没用ＥＳＷＬ作后尿道及膀胱结石的治疗？

m*y

你们用什么定位

s****1

有啊  膀胱结石就让病人俯卧治疗床上，探头在膀胱的位置，就能看到结石的了~定好位就治疗~~

s****1

因后尿道结石位置过于靠下，一般都是用一次性导尿管推回膀胱处置，如梗阻过紧不能推回者，也可以让患者横位俯卧碎石机上，两边用椅子掂起患者，因碎石机定位探头斜位于患者小腹部，故可清晰观察结石位置。

丹**鱼

那样冲击波不正好对着患者的耻骨吗>
冲击波对密度高的骨质会损伤很大的,再说患者也疼啊~

g****o

说的我挺怕的，都不敢去碎石了。我在深圳，不知道深圳有没有楼主这么细心又好心的医生啊！本人输尿管结石8*6mm，右肾结石5*3，左肾轻度积水

x****1

其实不用担心的,你可以去做碎石呀,到处的医生都是很细心的,你放心吧!

s*b

后尿道结石一般需要推回膀胱(一般用导尿管或尿道探子),然后按膀胱结石处理,很容易碎开的

l****u

尿道结石我们一般都用尿管把ST顶回膀胱后再碎，这样的方法有人用吗？  效果如何？

山**人

输尿管与髂血管交叉处是最难在B超显示的了，有方法吗？我是刚刚才加入体外碎石科，临床经验少，我觉得准确定位挺难的。可以给些提点吗？

小*

谢谢你的资料，请楼主，前列腺结石能用ＥＳＷＬ治疗吗？治疗后有些什么注意事项？

l****o

楼上所述 我们也采用此办法,效果可以.但是部分结石病人很难把石头再推回膀胱,一般采取开放手术的方法.

l****9

尿道结石一般都是用尿管或尿道探子顶回膀胱在碎石。。

行*

楼上所说的方法我们经常用,效果不错!首先得肯定一点的就是结石必须是前列腺尿道部的,而并非前列腺实质结石.如果用一般的尿管不能推回的话,可以试试尿道探子,!

c****m

一天，基层医院送来一名右侧肾积水、伴肾绞痛的患者，当其拿出基层医院的X线片，我们发现所指结石部位不是结石，B超报告上只述有轻度积水，我们用B超常规检查，也没找到结石。为此，又让其到医院相关科室做进一步检查，也无明显结果。但根据患者的临床表现及尿化验单和肾积水情况，明显是结石所致。于是我们让患者交换**，再次B超查找，终于在输尿管与髂血管反复交叉处查到一约4MM异常行走的结石。经碎石治疗后，患者临床症状消失，并顺利排石，身体很快康复，患者及家人感激不尽。
           你说的这个怎么定呀?中段好难呀?如果是个体重比较重的根本没法定呀?,你有什么好的方法呀?请多多指导呀??????????

苦*子

:) 常用，效果理想，相信大家都曾用过吧

苦*子

:) 关键还是以人为本

小***1

楼主总结得不错，谢了！！！！

w****z

谢谢分享，学习了。

徐*钱

学习