【原创】右股骨粗隆间骨折,请大家讨论方案

日* · 发表于 2006-6-24 01:49

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女,70Y,摔伤致右股骨粗隆间骨折,明天准备手术治疗.请大家讨论你们的治疗方法

d***7 · 发表于 2006-6-24 11:58

此为反粗隆间骨折小粗隆游离，可用DCS或伽码钉内固定，因病人年龄偏高因此要求尽量缩短手术时间，两种办法选择自己最熟练的就是最好的

w****o · 发表于 2006-6-24 19:01

属于不稳定骨折——反粗隆间骨折，用DSH。

q****e · 发表于 2006-6-24 20:39

这是个大粗隆下骨折,做个手术,我认为DHS最好,大家认为呢?/

冰*檬 · 发表于 2006-6-24 21:23

可是用ＤＨＳ应该从那里开槽？？

j****f · 发表于 2006-6-24 21:41

诊断：反粗隆间骨折。建议伽玛钉内固定。

y***t · 发表于 2006-6-24 22:31

反粗隆骨折，DHS不好打孔，觉得伽码钉比较简单些

d****9 · 发表于 2006-6-26 21:26

我认为还是DHS解剖钢板最好

克*针 · 发表于 2006-6-27 18:55

建议用动力髋手术治疗。

s****y · 发表于 2006-6-28 00:18

结合提供的病史及X线片，此为股骨转子间粉碎性骨折，我建议使用股骨近端解剖型钢板（蛇形钢板）内固定，因病人年龄偏高，因此要求尽量缩短手术时间，减少损伤及出血。从X线片分析，股骨转子间粉碎性骨折，大转子有骨折，使用髓针有劈裂的可能，固定不牢固，使用DHS进针点恰好位于骨折端，固定困难，同样固定不牢固，手术创伤亦较大。股骨近端解剖型钢板（蛇形钢板）内固定，固定方便，可大大减少手术时间，进针点可调整，切口小，创伤小，内固定材料体积小，发生排异反应的几率较小。老年人骨质疏松，股骨颈内有3枚拉力钉固定，呈扇面状分布，可增加固定的牢固性，而DHS只有一枚粗头钉，在几乎中空的股骨颈中牢固性很差。

精*道 · 发表于 2006-6-28 18:49

同意10楼的意见,如果用小切口插板损伤更小创伤也小,效果不错.

d***7 · 发表于 2006-6-28 20:39

本人仍建议用DCS，因为本病例为反粗隆间骨折，如果用DHS的话可增加钢板应力造成断钉或断板。供参考。

花* · 发表于 2006-7-5 21:34

应用伽码钉或股骨重建型髓内钉较好

f****o · 发表于 2006-7-11 22:20

说“DHS解剖钢板”的都是外行，不知道器械的设计力学原理，如果这个手术使用了的话，容易断钢板！！

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