【原创】【原创】儿童尺桡骨下端骨折治疗方法

日*

儿童尺桡骨下端骨折经常遇到,大部分可以手法复位,外固定治疗;但对尺桡骨双折,且移位严重者,大家目前注要治疗手段是什么,比如象下面的骨折.此例病人,我给予手法复位,石膏外固定.请大家谈谈你们的治疗方法.

日*

原始片,刚才的不清楚

d****8

我院对此类骨折包括成人的绝大部分均予手法整复+小夹板外固定，这也是我们传统的中医骨伤治疗特色，调整方便，儿童基本上是不手术的

h**y

解剖复位难，容易移位,留下旋转功能障碍,建议切开内固定，

l****0

同意2号楼上的同志   
并不具备手术指针

赵*

我们也是多采取手法复位、石膏托固定，一般都能取得好的效果。但手法复位时需采用局部血肿内麻醉或臂丛麻醉，    复位时先复桡骨再调整尺骨，石膏固定的方式也很重要，主要取决于骨折的类型。固定3-4周拆除石膏后功能锻炼。

t****3

我认为,在上肢骨折甲板相对比石膏固定好

裸***条

我院对此类骨折包括成人的绝大部分均予手法整复,石膏托固定，一般都能取得好的效果.小儿的自我修复能力很强.且多为青枝骨折,复位一般不困难即使复位略差,将来极少出现后遗症。小儿的桡骨下端骨折手术应谨慎。因为容易伤及骨骺，造成发育障碍。当然手法复位，应该高度提防骨筋膜室压力综合症。

日*

单纯的桡骨下端骨折,只要不波及关节面,大都没有手术指征,特别是小儿的骨折,一般不需切开复位的.但对于双骨折,完全移位的,手法复位是困难的,需要有丰富的经验,而且复位双骨折,手法和单骨折是完全不同的,单骨折行牵引,折顶提按的方法即可复位,而对双骨折,这样是复不上的,必须用回绕的手法,比如就本例而言,必须将向背侧移位的桡骨远端绕过近端的桡侧至其掌侧,再用牵引折顶手法使其复位,这是关键.复位后可以用夹板固定,也可以用石膏固定.但用夹板固定,患者手指肿胀比较明显,不容易管理,用石膏则肿胀没那么明显.

日*

单纯的桡骨下端骨折,只要不波及关节面,大都没有手术指征,特别是小儿的骨折,一般不需切开复位的.但对于双骨折,完全移位的,手法复位是困难的,需要有丰富的经验,而且复位双骨折,手法和单骨折是完全不同的,单骨折行牵引,折顶提按的方法即可复位,而对双骨折,这样是复不上的,必须用回绕的手法,比如就本例而言,必须将向背侧移位的桡骨远端绕过近端的桡侧至其掌侧,再用牵引折顶手法使其复位,这是关键.复位后可以用夹板固定,也可以用石膏固定.但用夹板固定,患者手指肿胀比较明显,不容易管理,用石膏则肿胀没那么明显.

z****8

我一般是采用 手法复位+小夹板固定 的方针
桡骨优先,尺骨照顾,极少手术
小夹板的优点是调整方便,相关关节可早期活动,减少后遗症的发生
顺便说一句,采用上述疗法,本人整复了不少在其他医院号称必须手术的类似骨折