【原创】白花蛇舌草为主加味治疗尿路感染36例

风***洲

2 0 0 5 年
第19卷　第6期
实用中医内科杂志
JOURNAL O F PRACTICAL TRAD ITIONAL CH INESE INTERNAL MED IC INE
Dec . 2 0 0 5
Vol. 19 　No. 6
白花蛇舌草为主加味治疗尿路感染36例
施　傲　听
([根据相关法规进行屏蔽]大连第一疗养院副主任医师,辽宁大连　116000)
关　键　词:尿路感染; 　　白花蛇舌草加味; 　　治疗
中图分类号: R256. 9　　　　文献标识码:A　　　　文章编号: 1671 - 7813 (2005) 06 - 0576 - 01
　　笔者于1998年至2003年,以白花
蛇舌草为主进行辨证加味治疗尿路感
染36例,获得满意疗效。现总结如下:
1　临床资料
本组36例中,男12例,女24例;年
龄最大58岁,最小18岁。其中,慢性肾
盂肾炎急性发作18 例,急性尿路感染
11例,尿路结石并感染5 例,慢性前列
腺并感染2例。36例中有发热者13例,腰痛21例,全部病
例均有尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规检查: 36例均有不
同程度小便常规检查异常,其中,蛋白尿9例,微量10例;尿
红细胞:满视野5例(均有尿路结石患者) ;每一个视野3～8
个红细胞11例。尿白细胞:每一个视野20～30个白细胞9
例; 3～10个白细胞12例;尿中脓细胞:每一个视野3～9个
脓细胞5例; 0～3个脓细胞6例。
2　治疗方法
治疗清利下焦湿热为主,应用白花蛇舌草为主配合黄
柏、车前草、薏苡仁为基本方。若伴有恶寒发热者加金银花、
连翘;尿血者加生地、藕节、白茅根凉血止血;小腹胀痛者加
小茴香,乌药吹气止痛;腰痛加川断、牛膝;石淋者加海金砂、
鸡内金、金钱草;前列腺肥大而致尿路感染者加王不留行、穿
山甲、丹参活血祛瘀,每日1剂, 2周为一疗程, 3天检查1次
尿常规。
3　疗效标准
痊愈:临床症状和阳性体征消失,尿常规检查3次正常;
好转:临床症状、体征均有明显好转,尿常规化验基本正常;
无效:临床症状和阳性体征无明显好转,尿常规检查无变化。
4　治疗结果
　　36 例中临床痊愈10 例占27. 7%; 好转20 例占55.
55%;无效6例,占16. 66%。总有效率83. 19%。发热患者
13例。其中, 4例配合青霉素滴点外,其余均用中药退热治
疗。服药1天退热3例, 2天退热6例, 3天退热4例,尿常
规检查恢复正常平均为12天,最短5天,最长20天,多数病
人服药1周后临床症状均有改善。
5　病例介绍
王某某,女, 30 岁。患尿频,尿急,尿痛反复发作3 年
余。近一周来加剧,伴有腰腹痛,恶寒、发热,恶心。于1999
年11月25日就诊,检查:体温38. 4℃,血压100 /70mmHg;
听诊:双肺清晰,心律整齐;左肾区叩击痛,双下肢无浮肿,舌
质偏红,苔薄黄,脉滑数,夜寐差,纳差,乏力。尿常规:蛋白
( + + ) ,红细胞0～2个/高倍视野,白细胞20～30个/高倍
视野;脓细胞0～3个/高倍视野。辨证:淋症(属下焦里热
型) ;西医诊断:慢性肾盂肾炎急性发作。治宜清利下焦湿
热。药用白花蛇舌草30g,黄柏10g,薏苡仁30g,车前草10g,
金银花20g,连翘10g,白茅根20g,怀牛膝10g,甘草5g,生地
15g。服药2天后热退,一周后尿常规检查基本正常,上方辨
证加减治疗连续服用21天,尿常规连续检查3次正常,临床
症状消失痊愈。
6　讨　论
尿路感染用西药抗菌素及磺胺类药物治疗均有效。从
本组病例看中医药治疗,疗效也很理想,而且中草药治疗基
本上没有副作用,特别是对慢性肾盂肾炎反复发作患者,因
长期反复应用抗菌素及磺胺类药物部分病人均已产生抗药
性,而运用中医药治疗这类病人比单纯用抗菌素疗效更好,
尤其在清除临床症状上中草药效果更佳。
(收稿日期: 2005 - 05 - 05)