肌酐为什么升高

m****f · 发表于 2006-6-10 14:39

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×医院生化报告单检验日期：2006/05/12
代号项目结果参考值
TBIL 总胆红素 15.91 0-20.5umol/L
DBIL 直接胆红素 2.90 0-6.84umol/L
IDBIL 间接胆红素 13.01 0-15umol/L
TP 总蛋白 76.5 60-80g/L
ALB 白蛋白 47.6 35-55g/L
GLO 球蛋白 28.9 20-35g/L
A/G 白球比 1.7 1.2-2
ALT 谷丙转氨酶 34.3 男<45U/L
女<35U/L
AST 谷草转氨酶 23.0 0-35U/L
AST/ALT 谷草/谷丙 0.7 0-2.5
ALP 碱性磷酸酶 51.2 成人30-120U/L
儿童42-406U/L
GGT 谷氨酰胺转移酶 30.7 男性11-50U/L
女性7-32U/L
TBA 总胆汁酸 7.7 0-10umol/L
BUN 尿素 5.72 2.8-7.2mmol/L
CREA 肌酐 118.6 男性<50y 74-110umol/L
男性>50y 72-127umol/L
女性 58-96umol/L
BUN/CRE 尿素肌酐比 48.2 30-100
UA 尿酸 692.2 90-420umol/L
GLU 葡萄糖 6.08 成人4.1-5.9mmol/L

×医院生化报告单检验日期：2006/06/09
代号项目结果参考值
BUN 尿素 4.06 2.8-7.2mmol/L
CREA 肌酐 126.7 男性<50y 74-110umol/L
男性>50y 72-127umol/L
女性 58-96umol/L
BUN/CRE 尿素肌酐比 32.0 30-100
UA 尿酸 529.2 90-420umol/L
GLU 葡萄糖 5.71 成人4.1-5.9mmol/L
儿童3.3-5.6mmol/L

体检者男性，37岁，身高约185cm,体重约目前在112公斤左右,患有胆结石。约5年前查出尿酸偏高，其余均正常。后近两年内曾复查在正常范围内，最近又有升高。另大约2004年查出患有II型糖尿病，因而开始服药控制，开始时仅服用二甲双胍，去年加服美吡达，血糖时升时降，大体控制在餐前6.0以下，餐后8.0以下。近半月来仅上午餐前服用一粒美吡达，而过去每次餐中或餐后服用的二甲双胍则停服，加上控制饮食量并适当锻炼，血糖基本保持在空腹6.0以下，餐后7.0以下，有时餐后反而比早晨餐前空腹低，在6.0以下。上述生化检验报告中，均为上午空腹体检，前一次体验前夜曾食用肉食，后一次保持素食。想咨询一下，2次体验中肌酐略有升高的原因，以及是否还需进一步检查。谢谢指导！

玉* · 发表于 2006-6-10 15:39

请先检查尿常规及双肾超声
等待结果!

s****r · 发表于 2006-6-10 19:49

查一下血尿β2M 看一下尿微量白蛋白是多少，当然须查肾脏输尿管膀胱彩超，看是否有结石。小心高尿酸肾损害，查一下24小时尿尿酸定量，看一下是尿酸合成过多还是排泄少。

m****f · 发表于 2006-6-10 22:08

前些日子检查过双肾及尿常规均正常，恳请指正

y****9 · 发表于 2006-7-30 12:35

我的一点看法
1肌酐升高是肾小球滤过率减少的表现.
2根据提供的资料来看,患者有糖尿病,高尿酸血症,肥胖,但不知血压怎样,血脂情况,也没提供尿蛋白的资料.但我想,代谢综合症是成立的.
3目前患者肌酐高的原因最大的可能是肾功受损,第一病因是糖尿病.一般来说,在2 型糖尿病早期,50%早有微小血管的损伤,特别是持续的微量蛋白尿强烈提示出现了进展性糖尿病肾病,如蛋白尿提示肾实质的损害.
4对这个病人应该经常查微量尿蛋白以帮助了解肾功能的状况.尿酸也可提示有肾硬化同时要注意降血压,降血脂,减重.

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