【原创】儿童鼻窦炎

宏***林

儿童鼻窦炎
        最近一段时间气候多变，儿童患上呼吸道感染者不再少数，好多小儿出现鼻窦炎，于是我便由感而想想于大家共同学习一下儿童鼻窦炎。
        儿童鼻窦炎是一种常见病，但往往不被重视，一般儿童平均每年都有6-8次以上上呼吸道感染的可能，且每次都可病及鼻窦黏膜，文献报道约1%-5%以上上感患儿感染持久，从而患上急性鼻窦炎。
由于先天或后天因素，鼻窦的发育个体差异较大，有的新生儿即可能患上急性筛窦炎，婴儿期可患上颌窦炎，7－8岁后能发生额窦炎，大约10岁左右能发生蝶窦炎，但通常儿童鼻窦炎于5－9岁间常为好发阶段。
儿童鼻窦炎多为混合感染，致病菌最常见为肺炎球菌，葡萄球菌，链球菌，且小儿鼻窦口阻塞，鼻纤毛功能障碍，黏液分泌异常，免疫缺陷等也是重要病因。
一般较大的患儿，症状于成人相似；较小患儿则表现为发热，头痛等全身症状，患儿年龄越小全身症状越明显，但症状变化较大，且个体差异性也很大。
如急性鼻窦炎：表现鼻塞流浊涕，发热，哭闹，咳嗽咽痛，呕吐等胃肠道症状外，大儿可诉头痛或一侧面颊部痛，牙痛等。也可伴鼻衄，中耳炎，及关节痛。慢性鼻窦炎表现：鼻部症状（间歇性或经常性鼻塞，流黏液性或黏液脓性涕，鼻衄，但也有鼻部症状缺如者），头痛和嗅觉障碍少见，可出现邻近器官症状（支气管及肺部症状，声嘶，颈淋巴结肿大，慢性中耳炎，结膜炎，泪囊炎）。可出现精神萎靡，低热，食欲减退，关节痛，发育障碍，体重下降，贫血等全身症状。
检查见鼻腔蓄积大量粘稠分泌物，用0.5%麻黄滴鼻液滴鼻（因儿童下鼻甲一般都较大）待粘膜收缩可见中鼻道或嗅沟红肿及脓性分泌物，咽后壁可见淋巴滤泡增生且有脓性分泌物从后鼻孔下流。
   一般出现已上症体，应想道鼻窦炎可能，可嘱多饮水，进食营养丰富食物。给予抗生素（急性可首选青霉素，慢性者常合并厌氧菌感染，可用抗厌氧菌药物），抗组胺药，及中医药，清除感染病灶，局部用药等。通常均以非手术治疗为主不施行手术（更不应行根治术）。但慢性上颌窦炎采用穿刺冲洗注药效果还是较好。另外还可采用物理疗法（局部热敷，红外照射，超短波电疗等），注意脓液多且引流不畅者不宜用，**或耳针疗法也有一定疗效（百会，印堂，迎香，太阳，曲池攒竹，足三里）。

                                                                                                                （2006-5-26上午）

[ 本帖最后由 邀月听松 于 2006-5-26 19:51 编辑 ]

扎*

学习了，谢谢分享。

j****r

谢谢分享.....

1****5

好多小儿上感后长时间浓涕，入睡鼻塞，无其它症状
一般解剖书不介绍副鼻窦，副鼻窦炎又有什么症状

风**我

谢谢分享!!